目前临床上多重耐药细菌所占的比例正逐渐增加，待细菌培养结果出来后再调整用药会导致病死率增加。目前尿路感染大多以大肠埃希菌最为常见，重点选择对革兰阴性杆菌敏感的抗菌药物。在广谱抗生素使用无效，无药敏结果情况下，及时更换碳青霉烯类抗生素，如亚胺培南或美罗培南等[11]。另外，不能忽视其他脏器功能的保护，在脓毒血症早期，积极给予液体复苏，建议以晶体液为主，如患者血压仍不能纠正，应用血管活性药物如去甲肾上腺素来维持有效血容量以保持血压稳定，促使重要组织器官能够得到有效的血液灌注[12]。脓毒血症常合并严重心、肺、肾脏、血液系统功能障碍。在积极处理原发病、补液抗休克同时，需积极处理相关并发症，避免出现多脏器功能衰竭和DIC出現 ......