基于微信平台的“翻转课堂”在实习护生法律规范教学中的应用(2)
Key words：Flipped classroom;WeChat platform;Nurses laws and regulations
翻转课堂(flipped classroom)是指重新调整课堂内外任务[1]，教师不再占用课堂的时间来传递知识，而是将知识以视频、音频、演示文稿、文献资料的形式分享给学生，使学生课余时间查阅和学习。相反的，把对知识的内化包括知识的运用、完成作业与实践等放在课堂上，以便在教师的指导和其他同学的协助下真正将知识吸收，通过实践获得更真实的学习[2]。“翻转课堂式”是对基于印刷术的传统课堂教学结构与教学流程的彻底颠覆，由此将引发教师角色、课程模式、管理模式等一系列变革。近年来使用“微信平台”开展“翻转课堂”的教学试验颇见成效[3]，愈发受到各大高校的关注，然而结合微信与翻转课堂的教学试验在护理领域的尝试比较有限，尤其是在对护生法律法规的教育上尚无尝试。我国护士相关立法较发达国家起步晚，2008年经国务院第206次常务会议通过，温家宝总理签署第517号国务院令公布，《护士条例》作为护士管理的行政法规，于5月12日正式施行[4]。尽管《条例》中对职业注册、权利与义务等做了规范，但随着人民大众卫生保健需求的不断增长及护理行业的迅速发展，单靠《条例》已不能满足我国护士的职业发展需求[5]。因此，对实习护生开展护士法律法规的教育，对现行护士法律规范进行系统的教学犹具意义，而我国护生岗前护理法规的课程教育尚未形成公认有效的模式，现有的研究多集中于探讨临床护士法律知识现状与需求。本研究通过对实习护生采用“翻转课堂”教学手段联合“微信平台”，使护生在实习培训中更专注于主动的项目学习，并将移动和碎片化学习优势发挥到最大化[6]，是对护理法规教学的一个有力的尝试。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 研究对象 采用方便抽样法选取2016年4月～2018年3月在岳阳医院实习的护生100名，随机分为观察组50名，对照组50名。两组护生性别、年龄及学历等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1，研究可进行。
1.2方法
1.2.1对照组 采用传统教学方法，授课老师在护生进入临床实习4个月后就护士相关法律法规的知识进行集中教授，根据教学计划，授课40 min/次，1次/周，授课3次，共培训3周。教学内容包括：护士注册、隐私保护、护士权利与义务、职业保护四部分，课程开始前发放纸质版的课程相关资料。同时将50名护生分为5个小组，每组设1名组长，以小组为单位每周完成一份学习报告并上交。
1.2.2观察组 采用“翻转课堂”联合“微信平台”方法，在传统教学方法的基础上，授课教师在护生进入临床实习4个月后建立微信群，将50名护生分为5个小组，每组设1名组长，以小组为单位加入微信群，课题组其他相关教师也同时入群，定期发放教学视频及相关资料，共培训3周。
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具体实施方法：①为护生介绍翻转课堂学习方法，教师在课后利用微信平台在群内定期发布学习视频、课件，由护生自主学习。②以小组为单位，以小组成员为主体，针对教师在微信群里发送的有关法律规范基本条例护生可通过手机、电脑在微信群众随时下载并可反复观看视频及相关学习内容。③小组成员可分工借助教材、参考书、图书馆、网络等学习媒介，查找资料，对发现的问题进行分析，如护生需提问和讨论，可实时在微信平台提出问题和发表观点，由教师或护生参与发言。保证每天有3位教师24小时在线，可及时回答护生的提问或纠正同学的错误。④设置时间节点，要求护生以小组为单位每周上交一份学习报告，报告内容应包括：学习的主要内容、学习中遇到的问题、以及通过小组分工收集资料后得到的解答。⑤将其他组上传的学习报告作为学习内容，指出错误点并进行点评。设置时间节点，以小组为单位每周完成一份学习交流报告，报告内容包括：对其他4个小组学习报告的纠错、补充和评价。
1.3效果评价 ①护士相关法律法规理论考核：实施细则：两组分别在培训前和培训3周后，由护理部统一组织进行理论考试。两次理论考试考点和难度设置相同，理论考试题型均为单选题，考试内容为以《护士条例》(2008)、《护士守则》(2008)、《中华人民共和国护士管理办法》(1993)、隐私保护相关条例、《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医疗事故处理条例》(1987)、《医院职业暴露与防护》(2004)、《医院感染管理办法》(卫生部令第48号)为资料，两组考卷内容、考核时间、地点、监考人员完全一致，考核过后教师批阅试卷，对两次理论考核成绩进行统计学分析，对比两组护生法律知识的培训效果。②护生法律规范课程教学质量调查。实施细则：在试验3周后，由护理部统一组织填写问卷，填写过程中禁止交流。两组护生完成调查后对其课程满意度、自主学习能力、学习法律法规兴趣等方面进行比较。本研究共发放问卷100份，回收问卷100份。
, http://www.100md.com
1.4统计学处理 采用SPSS 21.0软件进行统计分析。计量资料采用(x±s)表示，若服从正态分布，方差齐时，采用两独立样本t检验，不满足正态分布或方差不齐时，采用非参数检验。计数资料用(%)表示，采用？字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组护生法律法规理论考核成绩比较 培训前，两组护生护士法律法规理论考核成绩比较，差异无统计学意义(P>0.05);培训后，观察组护生在护士注册、隐私保护、护士权利与义务、职业保护等项目得分均高于对照组护生，差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组护生法律法规理论考核成绩总分高于对照组护生，差异有统计學意义(P<0.05)，见表2。
2.2两组护生对课程满意度比较 观察组护生对课程的满意度中“非常满意”人数高于对照组，差异有统计学意义，见表3。, 百拇医药(陆静波 沈永红 章月琴 姚蓉 唐欢 陈佳敏)
翻转课堂(flipped classroom)是指重新调整课堂内外任务[1]，教师不再占用课堂的时间来传递知识，而是将知识以视频、音频、演示文稿、文献资料的形式分享给学生，使学生课余时间查阅和学习。相反的，把对知识的内化包括知识的运用、完成作业与实践等放在课堂上，以便在教师的指导和其他同学的协助下真正将知识吸收，通过实践获得更真实的学习[2]。“翻转课堂式”是对基于印刷术的传统课堂教学结构与教学流程的彻底颠覆，由此将引发教师角色、课程模式、管理模式等一系列变革。近年来使用“微信平台”开展“翻转课堂”的教学试验颇见成效[3]，愈发受到各大高校的关注，然而结合微信与翻转课堂的教学试验在护理领域的尝试比较有限，尤其是在对护生法律法规的教育上尚无尝试。我国护士相关立法较发达国家起步晚，2008年经国务院第206次常务会议通过，温家宝总理签署第517号国务院令公布，《护士条例》作为护士管理的行政法规，于5月12日正式施行[4]。尽管《条例》中对职业注册、权利与义务等做了规范，但随着人民大众卫生保健需求的不断增长及护理行业的迅速发展，单靠《条例》已不能满足我国护士的职业发展需求[5]。因此，对实习护生开展护士法律法规的教育，对现行护士法律规范进行系统的教学犹具意义，而我国护生岗前护理法规的课程教育尚未形成公认有效的模式，现有的研究多集中于探讨临床护士法律知识现状与需求。本研究通过对实习护生采用“翻转课堂”教学手段联合“微信平台”，使护生在实习培训中更专注于主动的项目学习，并将移动和碎片化学习优势发挥到最大化[6]，是对护理法规教学的一个有力的尝试。
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1 对象与方法
1.1 研究对象 采用方便抽样法选取2016年4月～2018年3月在岳阳医院实习的护生100名，随机分为观察组50名，对照组50名。两组护生性别、年龄及学历等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1，研究可进行。
1.2方法
1.2.1对照组 采用传统教学方法，授课老师在护生进入临床实习4个月后就护士相关法律法规的知识进行集中教授，根据教学计划，授课40 min/次，1次/周，授课3次，共培训3周。教学内容包括：护士注册、隐私保护、护士权利与义务、职业保护四部分，课程开始前发放纸质版的课程相关资料。同时将50名护生分为5个小组，每组设1名组长，以小组为单位每周完成一份学习报告并上交。
1.2.2观察组 采用“翻转课堂”联合“微信平台”方法，在传统教学方法的基础上，授课教师在护生进入临床实习4个月后建立微信群，将50名护生分为5个小组，每组设1名组长，以小组为单位加入微信群，课题组其他相关教师也同时入群，定期发放教学视频及相关资料，共培训3周。
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具体实施方法：①为护生介绍翻转课堂学习方法，教师在课后利用微信平台在群内定期发布学习视频、课件，由护生自主学习。②以小组为单位，以小组成员为主体，针对教师在微信群里发送的有关法律规范基本条例护生可通过手机、电脑在微信群众随时下载并可反复观看视频及相关学习内容。③小组成员可分工借助教材、参考书、图书馆、网络等学习媒介，查找资料，对发现的问题进行分析，如护生需提问和讨论，可实时在微信平台提出问题和发表观点，由教师或护生参与发言。保证每天有3位教师24小时在线，可及时回答护生的提问或纠正同学的错误。④设置时间节点，要求护生以小组为单位每周上交一份学习报告，报告内容应包括：学习的主要内容、学习中遇到的问题、以及通过小组分工收集资料后得到的解答。⑤将其他组上传的学习报告作为学习内容，指出错误点并进行点评。设置时间节点，以小组为单位每周完成一份学习交流报告，报告内容包括：对其他4个小组学习报告的纠错、补充和评价。
1.3效果评价 ①护士相关法律法规理论考核：实施细则：两组分别在培训前和培训3周后，由护理部统一组织进行理论考试。两次理论考试考点和难度设置相同，理论考试题型均为单选题，考试内容为以《护士条例》(2008)、《护士守则》(2008)、《中华人民共和国护士管理办法》(1993)、隐私保护相关条例、《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医疗事故处理条例》(1987)、《医院职业暴露与防护》(2004)、《医院感染管理办法》(卫生部令第48号)为资料，两组考卷内容、考核时间、地点、监考人员完全一致，考核过后教师批阅试卷，对两次理论考核成绩进行统计学分析，对比两组护生法律知识的培训效果。②护生法律规范课程教学质量调查。实施细则：在试验3周后，由护理部统一组织填写问卷，填写过程中禁止交流。两组护生完成调查后对其课程满意度、自主学习能力、学习法律法规兴趣等方面进行比较。本研究共发放问卷100份，回收问卷100份。
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1.4统计学处理 采用SPSS 21.0软件进行统计分析。计量资料采用(x±s)表示，若服从正态分布，方差齐时，采用两独立样本t检验，不满足正态分布或方差不齐时，采用非参数检验。计数资料用(%)表示，采用？字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组护生法律法规理论考核成绩比较 培训前，两组护生护士法律法规理论考核成绩比较，差异无统计学意义(P>0.05);培训后，观察组护生在护士注册、隐私保护、护士权利与义务、职业保护等项目得分均高于对照组护生，差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组护生法律法规理论考核成绩总分高于对照组护生，差异有统计學意义(P<0.05)，见表2。
2.2两组护生对课程满意度比较 观察组护生对课程的满意度中“非常满意”人数高于对照组，差异有统计学意义，见表3。, 百拇医药(陆静波 沈永红 章月琴 姚蓉 唐欢 陈佳敏)