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编号:13329215
儿童难治性肺炎的早期识别与诊断(2)
http://www.100md.com 2019年1月8日 《医学信息》 2019年第1期
     2.3降钙素原 降钙素原(procalcitonin,PCT)有甲状腺细胞合成,是降钙素的前肽物质,缺乏激素活性,在诊断细菌感染中有重要意义。PCT对细菌感染,尤其是脓毒血症的诊断效能明显优于CRP,在感染初的48 h内,其水平变化可有效反映抗生素治疗效果。卢冠男等[14]对比分析了细菌性呼吸道感染患者、非细菌性呼吸道感染患者以及健康人群外周血中PCT浓度后发现,PCT水平呈显著递减趋势,两两比较均有统计学意义。尚洁等[15]发现,与普通肺炎支原体肺炎患儿相比,RMPP患儿的PCT、CRP均显著更高。

    2.4血沉 血沉(ESR)即红细胞沉降率,在儿童中无明显的性别差异。在炎症条件下,D-二聚体、补体等细胞因子表达水平上升,使红细胞发生聚集,稳定性下降,导致ESR加快,因此ESR可动态反应炎症进展。张炎等[16]研究认为,ESR>80 mm/h可作为预测儿童RMPP的危险因素;王红连等[17]则认为ESR>50 mm/h就应警惕RMPP的可能性。但ESR反应较迟,通常在炎症发生后2 d才开始变化,初期的诊断价值不大,一般只作为病程进展情况的参考依据。

    2.5支原体 感染是导致儿童肝功能损伤的主要病因 ......
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