慢性牙周炎伴肥胖患者血清中IL-6、IL-18表达水平的研究(3)
本研究认为，慢性牙周炎的牙槽骨吸收和附着丧失与机体内IL-6、IL-18浓度的增加是有直接联系的。Lana JP等研究表现了IL-18成骨细胞骨吸收活性的体内影响作用，结果发现，当应用不同浓度IL-18进行富含成骨细胞的细胞培养时，骨吸收活性降低[9]。Scapoli L等也发现慢性牙周炎病人外周血血清中的IL- 6的水平明显增加，验证了IL-6与牙周病的炎症反应明显相关[10]。以上结论与本实验的结果是一致的。脂肪组织是机体表达IL-6、IL-18的重要部位，相关研究表明了，IL-18在肥胖和牙周炎患者的血清中均呈现高表达，且与BMI有相关性[11]。本实验FP组中IL-18与BMI也呈一定的正相关关系，r=0.263。Sims JE从因子水平的研究表明，IL-18可通过IL-1 受体相关激酶 1等因子，激活 NF-κB并活化 NF-κB抑制因子(IκB)，引起其他炎症因子的表达，进而产生炎症级联反应，从而加重了慢性牙周炎的病程发展[12]。本研究的结果是NP组中PD与IL-6、IL-18浓度成高度正相关，分别为r=0.894、r=0.819。这与刘琦等研究结果也相吻合，即牙周探诊深度越深则牙龈组织中的IL-6、IL-18的含量越高[13]。中外研究学者也指出，肥胖状态使血清中的炎性因子浓度升高，进而降低了宿主的防御功能，从而增加了细菌感染的敏感性和宿主的易感性，并加重了微生物感染牙周炎支持组织的严重程度[14，15]。由于目前的研究对肥胖分型未有统一的客观标准，所以本研究对于研究对象的纳入仅依据体质指数为指标，希望下一步能根据亚洲人群的肥胖类型进行具体分型研究。
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在慢性牙周炎的发生发展过程中，全身健康因素起着十分重要的作用。本研究实验结果显示，实验组中的IL-6、IL-18的表达浓度均大于对照组，且两组血清中IL-6、IL-18与PD、CAL具呈显著正相关综上，机体肥胖可能会加重CP的病情发展。所以本研究提示肥胖人群等慢性牙周炎高危人群及时采取正确的措施保护自己，并指导临床对慢性牙周炎合并肥胖患者采取个性化的治疗，包括饮食干预，生活方式指导等。也有助于加深临床医师与口腔医师之间的合作，以期更加积极地促进全身健康和口腔健康。
参考文献：
[1]Perlstein M，Bissada NF.Influence of obesity and hypert- ensionon the severity of periodontitis in rats[J].Oral Surg Oral MedOral Pathol，1977，43(5)：707-719.
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在慢性牙周炎的发生发展过程中，全身健康因素起着十分重要的作用。本研究实验结果显示，实验组中的IL-6、IL-18的表达浓度均大于对照组，且两组血清中IL-6、IL-18与PD、CAL具呈显著正相关综上，机体肥胖可能会加重CP的病情发展。所以本研究提示肥胖人群等慢性牙周炎高危人群及时采取正确的措施保护自己，并指导临床对慢性牙周炎合并肥胖患者采取个性化的治疗，包括饮食干预，生活方式指导等。也有助于加深临床医师与口腔医师之间的合作，以期更加积极地促进全身健康和口腔健康。
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