血清胱抑素C、尿β2微球蛋白联合检测在糖尿病肾损害早期诊断中的价值(3)
現代医学研究表明，血清Cys-C和尿β2-MG对糖尿病肾病的早期诊断具有一定特异性。正常人血清Cys-C的正常参考范围在0.59～1.03 mg/L，当肾脏功能出现异常时，其浓度随GFR过率变化而变化，GFR下降或GFR正常而肾小管功能异常，其浓度均可大幅度升高。肾损伤严重程度随着病程的延长、年龄增长而加重，说明早期发现并评估肾脏损伤对糖尿病肾病的预防及治疗非常重要，其中血清Cys-C和尿微量蛋白也可在一定程度上反映早期肾小球滤过功能的下降[9]。
本研究显示，糖尿病患者的血清Cys-C测定结果与健康人群比较，检测值明显升高，并且随着病程的进展检测值也在升高，差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者可出现明显的肾损害，并且肾损害或都随着病程的进展不断加重。糖尿病肾病早期肾损害诊断的另一个生化指标则是尿微量蛋白，健康人群尿液中仅出现少量蛋白<20 mg/L，当出现肾损害时，肾小球血管会发生不同程度病变，肾脏滤过蛋白质的功能发生障碍，使得蛋白质渗漏到尿中。健康人群中尿β2微球蛋白的正常参考范围在0～0.3 mg/L，本研究显示，糖尿病患者的尿β2微球蛋白的测定结果与健康人群比较，检测值明显升高，同样随着病程的进展检测值不断升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。5年以上病程患者的血清Cys-C和尿β2微球蛋白的检测值明显比5年以下病程患者的检测值高，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，血清Cys-C、尿β2微球蛋白联合检测在糖尿病肾损害早期诊断中具有较高的特异性，能在早期发现和诊断糖尿病肾病，能尽早治疗、控制肾损害进展、减缓终末后期肾衰竭的发生，进一步提高糖尿病患者的生活质量。对患者预防糖尿病肾病，早期治疗和预后都有重要意义。
参考文献：
[1]凌雨，张翠平.五项指标联合检测对早期诊断糖尿病肾病的临床价值[J].医学检验与临床，2017，28(1)：1-3.
[2]Shikata K，Makino H.Microinflammation in the pathogenesis of diabetic nephropathy[J].J Diabetes Investig，2013，4(2)：142-149.
[3]张建标，马列婷.血清胱抑素 C 和β2-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值[J].陕西医学杂志，2015(2)：240-241.
[4]苏燕，梁伟娟.4项联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用[J].实验与检验医学，2016，34(3)：379-381，388.
[5]李艳萍.血清胱抑素C、尿微量蛋白联合检测在2型糖尿病肾损害早期诊断中的临床价值[J].中国实用医刊，2015，42(9)：110-111.
[6]黄晋，刘皓.血清胱抑素C对早期肾功能损伤的诊断意义[J].中国医学创新，2013(18)：102-104.
[7]刘娜.血清胱抑素C对慢性肾脏病肾功能的评定值及金水宝的干预作用研究 [D].河北医科大学，2013.
[8]谢基明，冀虎岗，杨国香，等.血清胱抑素C评价早期肾功能损害的临床意义探讨[J].标记免疫分析与临床，2013，5(1)：308.
[9]Kuwata K，Nakamura I，Ide M，et al.Comparison of changes in urinary and blood levels of biomarkers associated with proximal tubular injury in rat models[J].J Toxicol Pathol，2015，28(3)：151-164., 百拇医药(郑莹莹)
本研究显示，糖尿病患者的血清Cys-C测定结果与健康人群比较，检测值明显升高，并且随着病程的进展检测值也在升高，差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者可出现明显的肾损害，并且肾损害或都随着病程的进展不断加重。糖尿病肾病早期肾损害诊断的另一个生化指标则是尿微量蛋白，健康人群尿液中仅出现少量蛋白<20 mg/L，当出现肾损害时，肾小球血管会发生不同程度病变，肾脏滤过蛋白质的功能发生障碍，使得蛋白质渗漏到尿中。健康人群中尿β2微球蛋白的正常参考范围在0～0.3 mg/L，本研究显示，糖尿病患者的尿β2微球蛋白的测定结果与健康人群比较，检测值明显升高，同样随着病程的进展检测值不断升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。5年以上病程患者的血清Cys-C和尿β2微球蛋白的检测值明显比5年以下病程患者的检测值高，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，血清Cys-C、尿β2微球蛋白联合检测在糖尿病肾损害早期诊断中具有较高的特异性，能在早期发现和诊断糖尿病肾病，能尽早治疗、控制肾损害进展、减缓终末后期肾衰竭的发生，进一步提高糖尿病患者的生活质量。对患者预防糖尿病肾病，早期治疗和预后都有重要意义。
参考文献：
[1]凌雨，张翠平.五项指标联合检测对早期诊断糖尿病肾病的临床价值[J].医学检验与临床，2017，28(1)：1-3.
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[3]张建标，马列婷.血清胱抑素 C 和β2-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值[J].陕西医学杂志，2015(2)：240-241.
[4]苏燕，梁伟娟.4项联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用[J].实验与检验医学，2016，34(3)：379-381，388.
[5]李艳萍.血清胱抑素C、尿微量蛋白联合检测在2型糖尿病肾损害早期诊断中的临床价值[J].中国实用医刊，2015，42(9)：110-111.
[6]黄晋，刘皓.血清胱抑素C对早期肾功能损伤的诊断意义[J].中国医学创新，2013(18)：102-104.
[7]刘娜.血清胱抑素C对慢性肾脏病肾功能的评定值及金水宝的干预作用研究 [D].河北医科大学，2013.
[8]谢基明，冀虎岗，杨国香，等.血清胱抑素C评价早期肾功能损害的临床意义探讨[J].标记免疫分析与临床，2013，5(1)：308.
[9]Kuwata K，Nakamura I，Ide M，et al.Comparison of changes in urinary and blood levels of biomarkers associated with proximal tubular injury in rat models[J].J Toxicol Pathol，2015，28(3)：151-164., 百拇医药(郑莹莹)