肾移植术后感染性腹泻的诊疗分析(2)
2.2.2巨细胞病毒 巨细胞病毒(CMV)是影响实体器官移植(SOT)患者最常见的感染性并发症之一,并且与显著的发病率和偶发死亡率相关[9]。在成人中,免疫功能低下患者的CMV感染往往表现为胃肠道并发症。结肠是下消化道感染最常见部位,而食管和胃是受影响最严重的上胃肠道的常见部位[10]。CMV感染与移植后免疫抑制水平之间似乎存在直接相关性。2.2.3轮状病毒 有关SOT受者患者轮状病毒感染的流行病学和临床特征的数据有限。然而,轮状病毒感染的严重过程在儿科和成人SOT受者患者中越来越受到重视。有研究显示[11],1.5%的SOT受者患者被诊断为轮状病毒感染,大多数病例发生在儿科患者和接受肝移植的患者。
2.2.4腺病毒 成人中腺病毒(AdV)血症常见于移植后早期(6.5%~22.5%),并且10%的病例中可能与胃肠道症状有关。AdV的流行病学在SOT人群和一般人群中相似。而免疫功能低下者AdV可再次激活或产生新发感染,甚至发生播散性AdV感染[12]。
2.2.5艰难梭菌 CDI是医院内腹泻的最常见原因,并且在移植后的前几个月内导致大多数感染性腹泻。据报道,移植患者中CDI感染的发生率在成人肾移植患者中占3.5%~4.5%[13] ......
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