2.2肥大程度及动态生长速率 对于不符合最低FLR阈值的患者，PVE可用于刺激肝脏肥大，而肝脏对PVE的反应也对术后肝功能具有重要影响[9]。PVE前后sFLR之差用肥大程度(DH)来表示，DH<5%的患者PHLF风险和术后死亡率更高。此外，动态生长速率(KGR，以DH除以PVE后的周数来衡量)是肝切除术后结果的最强预测因子之一，KGR<2%与高PHLF率显著相关。

    研究报道，超过80%的患者在4～6周内出现30%～40%的FLR肥大，因此适合在手术后6周行肝切除。PVE导致门静脉血流停滞，栓塞段的动脉血流增加(肝动脉缓冲反应)，可能反过来引起肿瘤增大。故而，可以在PVE术前行经肝动脉化疗栓塞(TACE)使肿瘤坏死从而预防肿瘤增大。

    对于接受两期肝切除术的患者，在第一阶段手术时，可采用门静脉结扎术(PVL)代替PVE，但PVL术诱导肝脏肥大程度可能不如PVE[10]。联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)通过同时阻断肿瘤入肝的全部血流和两个肝之间可能的侧支循环，刺激RLV快速肥大，显著缩短两期手术的间隔周期，为高侵袭性肿瘤的治疗赢得时间[11]，但术后胆漏与脓毒症的高发生率限制了该类型手术的应用[12] ......