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编号:13327466
影像学检查在诊断胎盘植入中的预测价值(2)
http://www.100md.com 2019年1月22日 《医学信息》 2019年第3期
     1.3预测胎盘植入的超声评分量表 种轶文[8]等研究并初步制定了超声评分系统对胎盘植入风险程度的进行量化评估,主要从以下几方面评估:胎盘位置距离宫颈内口的距离及厚度、胎盘后低回声带及膀胱线( 即膀胱子宫浆膜面) 的连续性、胎盘陷窝存在与否及其形状、胎盘基底部血流信号是否规则、宫颈形态是否完整及其宫颈周边的血流情况。对上述评估项目,据其特点分别评0~2分,再根据剖宫产史次数再加0~2分。

    根据以上胎盘植入的超声影像学特征的相应分值得出以下胎盘植入的预测类型:①评分<3分为胎盘粘连;②3≤评分<10分,考虑为胎盘植入,其中,评分<5分考虑为轻度胎盘植入,评分≥5分为重度胎盘植入;③评分≥10分考虑为穿透性胎盘植入。术中出血风险随该量表评分的升高而相应增大,切除子宫的风险也相应升高。故我们可依据得出的不同分值较准确地评估胎盘植入的类型及凶险程度,在充分的备血、备液及组织一支有经验的医疗团队的情况下开展手术,降低母婴死亡率及相关并发症。

    1.4现阶段超声在诊断胎盘植入预测中的不足及展望 目前尚无明确统一的胎盘植入超声影像诊断标准,且存在一定的局限性[9],受胎盘植入部位(前壁或后壁胎盘)、胎盘植入面积、是否有胎头遮挡及孕周等影响 ......
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