品管圈在提高PH患者脾切除术后常见危急值管理规范率中的应用(1)
摘要：目的 探讨品管圈(QCC)活动在提高肝硬化门静脉高压症(PH)患者脾切除术后常见危急值管理规范率的应用效果。方法 2017年6月本科室进行QCC活动，成立QCC组织，确立以“提高PH患者脾切术后PLT、D-二聚体等危急值管理规范率”为主题，对活动前危急值管理规范率不高原因进行分析，拟定实施对策，并将活动前后结果进行比较。结果 QCC活动后，危急值管理规范率为93.75%，满意度为95.83%，优于QCC活动前的危急值管理规范率(63.04%)及满意度(80.43%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 QCC活动提高了护士工作积极性，改善了PH患者脾切除术后危急值管理规范率及护理服务满意度，专科护理质量得到持续改进，值得临床借鉴。
关键词：QCC;门静脉高压症;脾切除;危急值管理;规范率
中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.03.063
, 百拇医药
文章编号：1006-1959(2019)03-0182-04
Abstract：Objective To investigate the effect of quality control ring (QCC) activity in improving the management standard rate of common critical value after splenectomy in patients with portal hypertension of liver cirrhosis (PH).Methods In June 2017， our department carried out QCC activities and set up QCC organization and established the theme of "improving the standard rate of critical value management for PLT，D- dimer after splenectomy in patients with PH".We analyzed the causes of the low standard rate of emergency value management before activities， draws up the implementation countermeasures， and compares the results before and after the activities.Results After QCC activity， the standardized rate of critical value management was 93.75% and the satisfaction degree was 95.83%， which was better than that before QCC activity (63.04%) and satisfaction (80.43%)，the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The activity of QCC can improve the enthusiasm of nurses，improve the standard rate of emergency value management and the satisfaction of nursing service after splenectomy in PH patients， and improve the quality of specialized nursing continuously，which is worthy of clinical reference.
, 百拇医药
Key words：QCC;Portal hypertension;Splenectomy;Critical value management;Standardized rate
危急值是指檢验结果高度异常，提示患者可能正处于生命危险的边缘状态，如临床医生能及时获得检验数据，给予迅速有效的治疗，可能挽救患者生命[1]。本科为肝胆胰中心病区，收治肝硬化门静脉高压症(portal hypertension，PH)患者较多，脾切除手术量大。文献研究，PH术后血栓发生率高达25.00%左右[2，3]，且好发于术后1～2周[4]。PLT、D-二聚体等敏感指标，在预警PH患者脾切术后并发血栓中具有重要意义，其能否得到规范化管理并准确落实于患者，需医、护、技等多部门人员通力协作与配合[5]。本科室在专科危急值管理上仍有可完善之处，于2017年6月成立QCC小组，取得一定成效，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 QCC小组由7名护士，1名医生，1名检验技师组成，年龄25～40岁，平均年龄(31.20±5.73)岁;护士2名，护师4名，主管护师1名，副主任医师1名，技师1名;大专2名，本科4名，硕士2名，博士1名;小组设专科护士为圈秘书，总责任护士为圈长，护士长为督导员。选择2017年1～5月QCC开展前46例PH患者行脾切除治疗患者设为对照组，其中男26例，女20例，年龄30～75岁，平均年龄(53.60±6.78)岁;2017年6～10月QCC开展后48例行脾切除治疗患者设为观察组，其中男25例，女23例，年龄32～67岁，平均年龄(51.80±7.93)岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, http://www.100md.com(王丽丽 张建男)
关键词：QCC;门静脉高压症;脾切除;危急值管理;规范率
中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.03.063
, 百拇医药
文章编号：1006-1959(2019)03-0182-04
Abstract：Objective To investigate the effect of quality control ring (QCC) activity in improving the management standard rate of common critical value after splenectomy in patients with portal hypertension of liver cirrhosis (PH).Methods In June 2017， our department carried out QCC activities and set up QCC organization and established the theme of "improving the standard rate of critical value management for PLT，D- dimer after splenectomy in patients with PH".We analyzed the causes of the low standard rate of emergency value management before activities， draws up the implementation countermeasures， and compares the results before and after the activities.Results After QCC activity， the standardized rate of critical value management was 93.75% and the satisfaction degree was 95.83%， which was better than that before QCC activity (63.04%) and satisfaction (80.43%)，the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The activity of QCC can improve the enthusiasm of nurses，improve the standard rate of emergency value management and the satisfaction of nursing service after splenectomy in PH patients， and improve the quality of specialized nursing continuously，which is worthy of clinical reference.
, 百拇医药
Key words：QCC;Portal hypertension;Splenectomy;Critical value management;Standardized rate
危急值是指檢验结果高度异常，提示患者可能正处于生命危险的边缘状态，如临床医生能及时获得检验数据，给予迅速有效的治疗，可能挽救患者生命[1]。本科为肝胆胰中心病区，收治肝硬化门静脉高压症(portal hypertension，PH)患者较多，脾切除手术量大。文献研究，PH术后血栓发生率高达25.00%左右[2，3]，且好发于术后1～2周[4]。PLT、D-二聚体等敏感指标，在预警PH患者脾切术后并发血栓中具有重要意义，其能否得到规范化管理并准确落实于患者，需医、护、技等多部门人员通力协作与配合[5]。本科室在专科危急值管理上仍有可完善之处，于2017年6月成立QCC小组，取得一定成效，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 QCC小组由7名护士，1名医生，1名检验技师组成，年龄25～40岁，平均年龄(31.20±5.73)岁;护士2名，护师4名，主管护师1名，副主任医师1名，技师1名;大专2名，本科4名，硕士2名，博士1名;小组设专科护士为圈秘书，总责任护士为圈长，护士长为督导员。选择2017年1～5月QCC开展前46例PH患者行脾切除治疗患者设为对照组，其中男26例，女20例，年龄30～75岁，平均年龄(53.60±6.78)岁;2017年6～10月QCC开展后48例行脾切除治疗患者设为观察组，其中男25例，女23例，年龄32～67岁，平均年龄(51.80±7.93)岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, http://www.100md.com(王丽丽 张建男)