临床医生对医院信息化建设的理解(3)
3.3医院特色方面 对于适用于西方国家的数据库并不能满足我国医院的数据存储要求，也许在使用初期这一点暴露不明显，但随着存储数据日益庞大，势必将影响整个系统的运行。在数据库的选择上，还是要适应医院对数据存储的现状来决定选用何种数据库。江苏省中医院作为一家大规模的中医院，其对数据库的要求远远高于同规模国内西医院，一个西药作为一个数据单元，而中医院所开具的中药方剂，一个方子里中药味数不等，少则几味，多则几十味，数据量相当的大。国外医院使用的数据库未必适应我们中医特色[6]。
3.4从技术沟通方面看问题 作为第三方信息公司应首先充分了解上线医院的基本情况，包括现运行系统的现状，以及用户的需求，做好技术人员与临床医生之间的沟通工作，当然，沟通是否流畅需要信息部门人员的支持，防止出现理解上的偏差。技术人员在交付需求修改时应自行反复验证，减少bug以及对其他程序的影响。医院的信息化建设的重点必须是以服务医疗为基础，实现医疗信息化的本质是实现患者信息的共享，最终才能使数据库为中心的无纸化、无胶片化成为可能。
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4数字化智慧医院建设整体效果展望
数字化智慧医院的运作和工作流程的再造蕴含着巨大的管理效益，能有效促进医院的管理和服务水平的全面提升。医院数字化后，各类信息实现了规范化、标准化管理，建立了完备的基础数据库，保存完整的就诊信息，不但实时在线为临床医疗服务，同时可实时进行统计分析，对各项临床工作做出合理的、科学的绩效评估，为医院的科学化管理提供信息支持。数字化智慧医院优化了医院医疗工作的流程，医院运行的流程、环节、手段等诸多因素都发生了根本性的改变，为强化医疗质量管理、保持医疗质量稳定、促进医疗质量提高提供了先进、科学的手段，有效提高工作效益。
4.1信息利用更充分、及时 医院长期保存的、全面完整的、随手可得的病人各种信息，对后续医疗活动有很大帮助，如病人病史的掌握和补充、疾病诊断等。医生可隨时获得病人历次诊疗的全部病历资料，可进行历次影像的对比和分析，无疑使诊断结果更准确。同时也有利于医务人员开展回顾性临床研究。
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4.2诊治更及时、更准确 数字化智慧医院下的各种检验和检查流程发生了根本变化，一是联机采集，结果更准确可靠，无须手工转抄，检验和检查环节更快速;二是各种检验检查报告和影像的网络化传递实现了零时间送达，临床医生得到结果的时间大大缩短。时间就是生命，这一改变对于抢救病人来说是非常重要的。
4.3优化就医流程 提供“一站式”服务和“候机式”服务，为患者提供良好的“宾馆式”就医环境。“一站式”服务是指患者在医院挂号、候诊、就诊、交费、取药、治疗、化验及检查等就医过程中尽可能地将结合在一起的服务集中在一地进行，极大地减少患者的多次流动，方便患者就医。我院以门诊医生工作站为核心的门诊流程改造，实现了门诊挂号、发卡、分诊、就诊、收费、发药、检查、检验、治疗整个流程各环节的贯通和共享，使患者尽量少走甚至不走回头路，各环节等候时间都有不同程度的减少，特别是挂号(有卡免挂号)、检查、检验、收费、发药等环节效果明显，使整个就医时间大大减少，减少了拥挤，营造出舒适便捷、人性化的就医环境，使患者满意。
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4.4有效利用资源，深挖服务潜能，减少患者盲目流动 对于医院比较紧缺的资源通过资源管理系统进行资源排班管理，进行预约，公示资源状态，减少患者流动的盲目性，实现患者有序流动。从而减轻患者的劳累程度，同时避免可能潜在的传染病扩散。例如，对于专家号，进行排班，并显示实时状态，减少患者的盲目排队。对于紧缺资源如动态心电图，在资源排班后，医生下医嘱时，就知道了资源现在状态，会根据患者的病情的轻重缓急进行资源预约，并指导患者适时去检查，而不同以往，需患者自己去检查科室登记确认，从而减少患者可能的流动。
4.5实时监控，减少差错，将可能的医患纠纷消灭在萌芽状态 实时监控可以对医院运行状态、医疗费用、患者就诊情况、合理用药、传染病、医疗质量等进行实时监控。医院可以根据各阶段的中心任务和管理需求，设定监控指标，实时监控，减少差错，将可能的医患纠纷消灭在萌芽状态，极大的提高患者对医院的满意度，提高医院的管理和服务水平。医院运行状态监控可以监控用医院收入变化、医药收入比、病床周转率等医院强烈关注的医院运行指标。
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5总结
临床医生于信息化的最主要的诉求在于门诊电子病历系统的直观、操作便捷，医生应该把看诊的时间主要集中于患者，而不是计算机或者是系统的操作上;病房电子病历系统，需要的是操作的有序化、快捷化，尽可能多的收集患者信息，如患者既往检查结果的系统回顾等。无论是门诊、还是病房，临床医生工作的顺利开展便是系统的稳定、流程的顺畅，然后才是医院数据的收集及挖掘。患者作为信息化建设的素材以及主要受众，最大的诉求便是改变“三长一短”的就诊现状[7]。信息化建设应当重视一线临床医生的体验度及患者的满意度，我们希望看到医院信息化建设的流畅进程，为以后区域化、社会化的信息传递交互做好准备，同时，改善紧张的医患关系。
参考文献：
[1]洪旭鹏.对医院信息化建设的探讨与展望[J].通讯世界，2018(5)：310-311.
[2]吕晓娟.医院信息化建设管理的现实问题与相关探讨[J].中国数字医学，2017(11)：118-120.
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[3]王可寿.医院设备科信息化管理现状与策略[J].医疗装备，2017(23)：102-103.
[4]余浏洁，朱珠.从患者角度论述医院信息化建设新思路[J].医学信息学杂志，2016，37(10)：62-65.
[5]吴正一，崔迎慧，陆耀，等.以临床数据仓库为核心的医院大数据平台构建[J].中国医院管理，2015，35(11)：13-15.
[6]胡铁骊，周博翔，孙淑贞，等.构建中医医院信息化工作规范体系的研究[J].中国数字医学，2016，11(1)：97-99.
[7]张丽杰.浅谈医疗信息化条件下医患服务模式的研究[J].科技资讯，2015(22)：179-180.
收稿日期：2018-10-11;修回日期：2018-10-21
编辑/钱洪飞, http://www.100md.com(诸明 赵晶晶 张维芯)
3.4从技术沟通方面看问题 作为第三方信息公司应首先充分了解上线医院的基本情况，包括现运行系统的现状，以及用户的需求，做好技术人员与临床医生之间的沟通工作，当然，沟通是否流畅需要信息部门人员的支持，防止出现理解上的偏差。技术人员在交付需求修改时应自行反复验证，减少bug以及对其他程序的影响。医院的信息化建设的重点必须是以服务医疗为基础，实现医疗信息化的本质是实现患者信息的共享，最终才能使数据库为中心的无纸化、无胶片化成为可能。
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4数字化智慧医院建设整体效果展望
数字化智慧医院的运作和工作流程的再造蕴含着巨大的管理效益，能有效促进医院的管理和服务水平的全面提升。医院数字化后，各类信息实现了规范化、标准化管理，建立了完备的基础数据库，保存完整的就诊信息，不但实时在线为临床医疗服务，同时可实时进行统计分析，对各项临床工作做出合理的、科学的绩效评估，为医院的科学化管理提供信息支持。数字化智慧医院优化了医院医疗工作的流程，医院运行的流程、环节、手段等诸多因素都发生了根本性的改变，为强化医疗质量管理、保持医疗质量稳定、促进医疗质量提高提供了先进、科学的手段，有效提高工作效益。
4.1信息利用更充分、及时 医院长期保存的、全面完整的、随手可得的病人各种信息，对后续医疗活动有很大帮助，如病人病史的掌握和补充、疾病诊断等。医生可隨时获得病人历次诊疗的全部病历资料，可进行历次影像的对比和分析，无疑使诊断结果更准确。同时也有利于医务人员开展回顾性临床研究。
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4.2诊治更及时、更准确 数字化智慧医院下的各种检验和检查流程发生了根本变化，一是联机采集，结果更准确可靠，无须手工转抄，检验和检查环节更快速;二是各种检验检查报告和影像的网络化传递实现了零时间送达，临床医生得到结果的时间大大缩短。时间就是生命，这一改变对于抢救病人来说是非常重要的。
4.3优化就医流程 提供“一站式”服务和“候机式”服务，为患者提供良好的“宾馆式”就医环境。“一站式”服务是指患者在医院挂号、候诊、就诊、交费、取药、治疗、化验及检查等就医过程中尽可能地将结合在一起的服务集中在一地进行，极大地减少患者的多次流动，方便患者就医。我院以门诊医生工作站为核心的门诊流程改造，实现了门诊挂号、发卡、分诊、就诊、收费、发药、检查、检验、治疗整个流程各环节的贯通和共享，使患者尽量少走甚至不走回头路，各环节等候时间都有不同程度的减少，特别是挂号(有卡免挂号)、检查、检验、收费、发药等环节效果明显，使整个就医时间大大减少，减少了拥挤，营造出舒适便捷、人性化的就医环境，使患者满意。
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4.4有效利用资源，深挖服务潜能，减少患者盲目流动 对于医院比较紧缺的资源通过资源管理系统进行资源排班管理，进行预约，公示资源状态，减少患者流动的盲目性，实现患者有序流动。从而减轻患者的劳累程度，同时避免可能潜在的传染病扩散。例如，对于专家号，进行排班，并显示实时状态，减少患者的盲目排队。对于紧缺资源如动态心电图，在资源排班后，医生下医嘱时，就知道了资源现在状态，会根据患者的病情的轻重缓急进行资源预约，并指导患者适时去检查，而不同以往，需患者自己去检查科室登记确认，从而减少患者可能的流动。
4.5实时监控，减少差错，将可能的医患纠纷消灭在萌芽状态 实时监控可以对医院运行状态、医疗费用、患者就诊情况、合理用药、传染病、医疗质量等进行实时监控。医院可以根据各阶段的中心任务和管理需求，设定监控指标，实时监控，减少差错，将可能的医患纠纷消灭在萌芽状态，极大的提高患者对医院的满意度，提高医院的管理和服务水平。医院运行状态监控可以监控用医院收入变化、医药收入比、病床周转率等医院强烈关注的医院运行指标。
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5总结
临床医生于信息化的最主要的诉求在于门诊电子病历系统的直观、操作便捷，医生应该把看诊的时间主要集中于患者，而不是计算机或者是系统的操作上;病房电子病历系统，需要的是操作的有序化、快捷化，尽可能多的收集患者信息，如患者既往检查结果的系统回顾等。无论是门诊、还是病房，临床医生工作的顺利开展便是系统的稳定、流程的顺畅，然后才是医院数据的收集及挖掘。患者作为信息化建设的素材以及主要受众，最大的诉求便是改变“三长一短”的就诊现状[7]。信息化建设应当重视一线临床医生的体验度及患者的满意度，我们希望看到医院信息化建设的流畅进程，为以后区域化、社会化的信息传递交互做好准备，同时，改善紧张的医患关系。
参考文献：
[1]洪旭鹏.对医院信息化建设的探讨与展望[J].通讯世界，2018(5)：310-311.
[2]吕晓娟.医院信息化建设管理的现实问题与相关探讨[J].中国数字医学，2017(11)：118-120.
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[3]王可寿.医院设备科信息化管理现状与策略[J].医疗装备，2017(23)：102-103.
[4]余浏洁，朱珠.从患者角度论述医院信息化建设新思路[J].医学信息学杂志，2016，37(10)：62-65.
[5]吴正一，崔迎慧，陆耀，等.以临床数据仓库为核心的医院大数据平台构建[J].中国医院管理，2015，35(11)：13-15.
[6]胡铁骊，周博翔，孙淑贞，等.构建中医医院信息化工作规范体系的研究[J].中国数字医学，2016，11(1)：97-99.
[7]张丽杰.浅谈医疗信息化条件下医患服务模式的研究[J].科技资讯，2015(22)：179-180.
收稿日期：2018-10-11;修回日期：2018-10-21
编辑/钱洪飞, http://www.100md.com(诸明 赵晶晶 张维芯)