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编号:13425640
血糖及糖化血红蛋白的检测及干扰研究进展(3)
http://www.100md.com 2019年2月5日 《医学信息》 2019年第5期
     2.2.3其他 任何检验方法,影响红细胞寿命、Hb含量或影响Hb的糖基化的因素,都会使HbA1c的结果偏低或升高,对HbA1c的检测形成干扰。临床研究显示[28,29],贫血患者HbA1c检测结果可受到影响,不同类型的贫血对HbA1c检测结果的影响不同,溶血性贫血可使HbA1c的测定结果假性降低,缺铁性贫血则会导致HbA1c测定结果的假性升高。HbA1c的形成与血糖浓度、血糖与Hb的接触时间有关,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(Glucose 6 phosphate dehydrogenase,G6PD)缺乏是人类常见的酶缺陷症,影响全球4亿人口,在我国南方发病率较高,是一种遗传性代谢缺陷。有报道指出[30],G6PD缺乏的患者红细胞平均寿命仅为正常人的1/4,严重缩短了HbA1c的形成时间,对HbAlc结果造成严重偏差。异常γ-球蛋白血症或其他原因引起的血γ-球蛋白异常升高均可导致免疫比浊法检测HbA1c假性增高[31]。此外,高甘油三酯血症、高胆红素血症、Hb病和Hb的化学修饰衍生物都会干扰HbA1c的测定。另有研究表明[9],尿毒症患者血液中含氨基甲酰血红蛋白,因其与HbA1c的等电点相似,可对依据电荷原理检测HbA1c的方法形成干扰 ......
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