鲍曼不动杆菌的单药治疗及其联合使用的研究(3)
5以磷霉素为基础的联合用药磷霉素可以抑制细菌细胞壁肽聚糖合成,对革兰氏阳性和阴性菌均有抑制作用。在庞晓军的报道中[36]发现,磷霉素对治疗多重耐药鲍曼不动杆菌有效的主要原因是磷霉素结构稳定,具有很强的渗透性,不能直接杀死细菌,使得抗生素与细菌靶位的持续结合,从而延长细菌恢复生长的时间。Shin JA等的一项研究[17]表明,27例AB感染的患者经磷霉素治疗后,23例(85.2%)细菌被清除,尽管磷霉素的细菌清除效果很明显,但其临床治愈率并不高。所以,研究人员利用磷霉素的优点,将其与其他药物联合。
体外实验[37]表明,磷霉素与喹诺酮类、碳青霉烯类和β-内酰胺类药物联合应用,在抗多重耐药细菌和生物膜方面都出现了协同效应。晏奎等将磷霉素与左氧氟沙星联合,研究结果也证实了这一点[38]。泰国一家医院研究[39]中,一组给予粘菌素治疗,另一组给予同剂量磷霉素联合粘菌素 ......
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