2014~2016年广西肿瘤医院肺癌患者流行病学及病理分布特征分析(2)
1.2研究方法 对筛选出肺癌患者数据资料进行统计分析，描述肺癌患者的临床流行病学特征及病理类型特征。其中流行病学特征进行性别、年龄及地区分布进行统计分析，再分析病理类型特征与流行病学特征间的关系。
1.3统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计数资料以(%)比较，采用？字2检验，计量资料以(x±s)表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1肺癌的流行病学特征
2.1.1性别分布 2014～2016年广西肿瘤医院肺癌患者共3510例，其中男性2337例，女性1173例，性别比为1.99。广西肿瘤医院每年肺癌男女患者构成比之间进行比较，差异无统计学意义(P>0.01)，见表1。
2.1.2 年龄分布 2014年肺癌患者中位年龄为59岁(年龄19～93岁)，平均年龄(58.20±10.78)岁。其中，男性患者中位年龄为60岁(年龄27～93岁)，平均年龄(58.94±10.30)岁;女性患者中位年龄为57岁(年龄19～85岁)，平均年龄(56.85±11.48)岁。
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2015年肺癌患者的中位年龄为60岁(年龄26～98岁)，平均年龄(58.94±11.02)岁。其中，男性患者中位年龄为60岁(年龄27～98岁)，平均年龄(59.75±10.61)岁;女性患者中位年龄为58岁(年龄26～92岁)，平均年龄(57.21±11.69)岁。
2016年肺癌患者的中位年龄为60岁(年龄20～96岁)，平均年龄(59.06±10.55)岁。其中，男性患者中位年龄为61岁(年龄20～96岁)，平均年龄(60.09±10.23)岁;女性患者中位年龄为58岁(年龄23～83岁)，平均年龄(56.92±10.89)岁。
2014年、2015年、2016年肺癌患者年龄的差异无统计学意义(P=0.080)，男性患者年龄呈逐年上升趋势(？字2=5.053，P=0.039)，女性患者发病年龄较男性低(P=0.000)。可知男性肺癌和女性肺癌的高发年龄均为60～64岁。在35岁前，女性肺癌患病人数高于男性，35岁后男性肺癌患病人数高于女性。
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根据世界卫生组织年龄分段定义，将本组资料分为以下三个年龄段：年龄<45岁为青年，年龄45～60岁为中年，年龄≥60岁为老年。肺癌患者主要集中在老年组(≥60岁)中，占肺癌患者总人数的50.11%。而在老年组中，男性患者人数多于女性，占肺癌患者总人数的35.33%，见表2。
2.1.3地区分布 每年不同地区肺癌患者的构成比之间进行比较，差异无统计学意义(？字2=3.549，P=0.170)，见表3。每年农村居民患病人数均高于城市居民，农村地区居民是肺癌的主要患病人群。
2.2肺癌的病理类型分布特征
2.2.1病理类型分布变化 3510例肺癌患者中，病理类型为腺癌的有1662例，鳞状细胞癌501例，小细胞癌251例，肉瘤样癌26例，大细胞癌14例，腺鳞癌61例，其他类型癌995例。三年中，肺癌患者的病理类型均以腺癌为主，鳞状细胞癌次之。腺癌(？字2=104.798，P=0.000)，鳞状细胞癌(？字2=26.773，P=0.000)，小细胞癌(？字2=15.746，P=0.000)、大细胞癌(？字2=6.194，P=0.045)的构成比呈上升趋势，其他类型癌的构成比呈下降趋势(？字2=308.667，P=0.000);肉瘤样癌的构成比差异无统计学意义(P>0.05)，见表4。
, 百拇医药
2.2.2病理类型与性别的关系 男性患者和女性患者的病理类型均以腺癌为主，分别占总数的42.61%和56.78%。三年中，男性患者所占构成比均高于女性。男性腺癌(？字2=40.970，P=0.000)、鳞状细胞癌(？字2=22.063，P=0.000)的构成比呈上升趋势;女性腺癌(？字2=35.983，P=0.000)呈上升趋势，鳞状细胞癌(？字2=7.781，P=0.020)的构成比呈下降趋势，见表5。
2.2.3病理类型与年龄的关系 肺癌患者主要集中在青年以及老年组，老年组所占构成比最高。在所有年龄组内，病理类型均以腺癌为主。中年组中腺癌的构成比呈上升趋势(？字2=21.824，P=0.000)，老年组中腺癌(？字2=48.338，P=0.000)、鳞状细胞癌(？字2=17.107，P=0.000)的构成比呈上升趋势，青年组的各病理类型构成比差异无统计学意义(P>0.05)，见表6。
2.2.4病理类型与地区分布的关系 肺癌患者以农村居民为主，占总人数的50%以上。城市居民腺癌(？字2=12.657，P=0.002)的构成比呈上升趋势;农村居民腺癌(？字2=16.353，P=0.000)、鳞状细胞癌(？字2=21.557，P=0.000)的构成比呈上升趋势。其余病理类型的构成比差异没有统计学意义(P>0.05)，见表7。
, 百拇医药
3讨论
据2013年国家癌症中心相关研究显示，与2012年相比，我国癌症新发病人数继续上升，从358万增加到368万，新发癌症病例占世界的1/4，肺癌是中国最常见的癌症，其次是胃癌、肝癌、结直肠癌和食道癌[3]。我国肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤发病和死亡的首位。目前除吸烟、大气污染、职业暴露、呼吸系统疾病是公认的肺癌致病因素外，肺癌的发生还可能与室内环境污染、营养饮食因素、激素等因素有关[4]。在本组资料中，男性肺癌患者人数多于女性，性别比为1.99，这与男性是我国主要的吸烟群体有关。肺癌集中于老年人，患者的中位年龄为60岁，平均年龄(58.69±10.79)岁。女性患者发病年龄较男性低。三年中，每年农村居民患病人数均高于城市居民，城市地区肺癌患者构成比逐年降低而农村地区肺癌患者的构成比逐年升高。在性别分布与年龄分布上，本组资料与相关研究结论大致相同[5]，在地区分布上，由于农村地区人口数量較多，因而患病人数也多于城市地区。, 百拇医药(覃柳麻 何慧敏)
1.3统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计数资料以(%)比较，采用？字2检验，计量资料以(x±s)表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1肺癌的流行病学特征
2.1.1性别分布 2014～2016年广西肿瘤医院肺癌患者共3510例，其中男性2337例，女性1173例，性别比为1.99。广西肿瘤医院每年肺癌男女患者构成比之间进行比较，差异无统计学意义(P>0.01)，见表1。
2.1.2 年龄分布 2014年肺癌患者中位年龄为59岁(年龄19～93岁)，平均年龄(58.20±10.78)岁。其中，男性患者中位年龄为60岁(年龄27～93岁)，平均年龄(58.94±10.30)岁;女性患者中位年龄为57岁(年龄19～85岁)，平均年龄(56.85±11.48)岁。
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2015年肺癌患者的中位年龄为60岁(年龄26～98岁)，平均年龄(58.94±11.02)岁。其中，男性患者中位年龄为60岁(年龄27～98岁)，平均年龄(59.75±10.61)岁;女性患者中位年龄为58岁(年龄26～92岁)，平均年龄(57.21±11.69)岁。
2016年肺癌患者的中位年龄为60岁(年龄20～96岁)，平均年龄(59.06±10.55)岁。其中，男性患者中位年龄为61岁(年龄20～96岁)，平均年龄(60.09±10.23)岁;女性患者中位年龄为58岁(年龄23～83岁)，平均年龄(56.92±10.89)岁。
2014年、2015年、2016年肺癌患者年龄的差异无统计学意义(P=0.080)，男性患者年龄呈逐年上升趋势(？字2=5.053，P=0.039)，女性患者发病年龄较男性低(P=0.000)。可知男性肺癌和女性肺癌的高发年龄均为60～64岁。在35岁前，女性肺癌患病人数高于男性，35岁后男性肺癌患病人数高于女性。
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根据世界卫生组织年龄分段定义，将本组资料分为以下三个年龄段：年龄<45岁为青年，年龄45～60岁为中年，年龄≥60岁为老年。肺癌患者主要集中在老年组(≥60岁)中，占肺癌患者总人数的50.11%。而在老年组中，男性患者人数多于女性，占肺癌患者总人数的35.33%，见表2。
2.1.3地区分布 每年不同地区肺癌患者的构成比之间进行比较，差异无统计学意义(？字2=3.549，P=0.170)，见表3。每年农村居民患病人数均高于城市居民，农村地区居民是肺癌的主要患病人群。
2.2肺癌的病理类型分布特征
2.2.1病理类型分布变化 3510例肺癌患者中，病理类型为腺癌的有1662例，鳞状细胞癌501例，小细胞癌251例，肉瘤样癌26例，大细胞癌14例，腺鳞癌61例，其他类型癌995例。三年中，肺癌患者的病理类型均以腺癌为主，鳞状细胞癌次之。腺癌(？字2=104.798，P=0.000)，鳞状细胞癌(？字2=26.773，P=0.000)，小细胞癌(？字2=15.746，P=0.000)、大细胞癌(？字2=6.194，P=0.045)的构成比呈上升趋势，其他类型癌的构成比呈下降趋势(？字2=308.667，P=0.000);肉瘤样癌的构成比差异无统计学意义(P>0.05)，见表4。
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2.2.2病理类型与性别的关系 男性患者和女性患者的病理类型均以腺癌为主，分别占总数的42.61%和56.78%。三年中，男性患者所占构成比均高于女性。男性腺癌(？字2=40.970，P=0.000)、鳞状细胞癌(？字2=22.063，P=0.000)的构成比呈上升趋势;女性腺癌(？字2=35.983，P=0.000)呈上升趋势，鳞状细胞癌(？字2=7.781，P=0.020)的构成比呈下降趋势，见表5。
2.2.3病理类型与年龄的关系 肺癌患者主要集中在青年以及老年组，老年组所占构成比最高。在所有年龄组内，病理类型均以腺癌为主。中年组中腺癌的构成比呈上升趋势(？字2=21.824，P=0.000)，老年组中腺癌(？字2=48.338，P=0.000)、鳞状细胞癌(？字2=17.107，P=0.000)的构成比呈上升趋势，青年组的各病理类型构成比差异无统计学意义(P>0.05)，见表6。
2.2.4病理类型与地区分布的关系 肺癌患者以农村居民为主，占总人数的50%以上。城市居民腺癌(？字2=12.657，P=0.002)的构成比呈上升趋势;农村居民腺癌(？字2=16.353，P=0.000)、鳞状细胞癌(？字2=21.557，P=0.000)的构成比呈上升趋势。其余病理类型的构成比差异没有统计学意义(P>0.05)，见表7。
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3讨论
据2013年国家癌症中心相关研究显示，与2012年相比，我国癌症新发病人数继续上升，从358万增加到368万，新发癌症病例占世界的1/4，肺癌是中国最常见的癌症，其次是胃癌、肝癌、结直肠癌和食道癌[3]。我国肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤发病和死亡的首位。目前除吸烟、大气污染、职业暴露、呼吸系统疾病是公认的肺癌致病因素外，肺癌的发生还可能与室内环境污染、营养饮食因素、激素等因素有关[4]。在本组资料中，男性肺癌患者人数多于女性，性别比为1.99，这与男性是我国主要的吸烟群体有关。肺癌集中于老年人，患者的中位年龄为60岁，平均年龄(58.69±10.79)岁。女性患者发病年龄较男性低。三年中，每年农村居民患病人数均高于城市居民，城市地区肺癌患者构成比逐年降低而农村地区肺癌患者的构成比逐年升高。在性别分布与年龄分布上，本组资料与相关研究结论大致相同[5]，在地区分布上，由于农村地区人口数量較多，因而患病人数也多于城市地区。, 百拇医药(覃柳麻 何慧敏)