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编号:13425674
氨甲环酸对老年稳定型股骨粗隆间骨折围术期失血量影响(3)
http://www.100md.com 2019年2月5日 《医学信息》 2019年第5期
     TXA是一种纤溶酶抑制剂,可有效地阻止血液向组织间隙渗透,静脉滴注可以减少围手术期的隐性失血,减少输血率,是临床经过反复验证的有效止血药,是外科预防围手术期出血的常用止血药[8,9]。TXA的使用方法上,以往多倾向于静脉滴注,但近年来越来越多的研究报道局部应用在髋膝关节置换手术中更具优势[10],且有研究[11]发现局部应用TXA可降低股骨粗隆间骨折PFNA术后隐性失血。本研究发现,术前15 min静脉使用TXA可以明显减少DHS治疗股骨粗隆间骨折围术期失血量,以显性失血量为主,考虑原因有两点:①DHS手术为开放术式,围手术期失血主要以术中显性失血为主;②TXA半衰期约为3 h,仅术前单次给药对患者术后隐性失血作用有限。有研究表明[12],多次静脉给药可明显减少股骨粗隆间骨折PFNA围术期隐性失血,但并无应用于DHS手术的相关文献报道。因此,对于TXA最佳用药时间、用药方式及用药剂量等仍需进一步研究 ......
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