3内分泌因素

    机体内正常内分泌水平为产妇维持妊娠的一个重要条件，而子宫内膜的蜕变以及胚胎的发育、着床等均对母体内分泌系统中的协调存在一定依賴性，其中任意一个环节发生异常，则将引发流产[5]。现阶段，内分泌因素在RSA病因中的表现尚具有一定复杂性，其中多囊卵巢综合征(PCOS)、泌乳素升高、黄体功能不足等均可影响丘脑-垂体-卵巢轴，并进一步影响孕激素分泌，最后引起RSA，此类患者约占全部RSA患者的25.00%～39.00%，且在RSA患者中，合并黄体功能不足患者约为25.00%～69.00%，合并PCOS患者约为35.00%～57.00%。

    3.1 PCOS 该病属于内分泌紊乱综合征，持续性胰岛素抵抗、雄激素水平升高、多卵泡不成熟、无排卵等均为其重要特征，且该疾患者于医院就诊时，多述肥胖、体毛旺盛、月经推迟等临床表现，严重者还会出现继发性闭经与痤疮等症状。PCOS患者发生RSA的概率明显高于普通人群，且约40.00%的PCOS患者存在自然流产史。有研究指出，大部分PCOS患者需接受促排卵治疗，其中氯米芬为临床常用药物，其对人体子宫内膜雌激素受体可产生拮抗作用，致使促黄体生成素、卵泡生成激素升高，对妊娠不利;PCOS患者多为肥胖者，而肥胖本身的自然流产率明显高于正常身体质量指数的妇女(13.6% vs 10.7%)[6]。

    3.2高泌乳素血症 泌乳素属于蛋白质激素，对卵泡黄体生成素受体生成以及泌乳具有刺激作用 ......