3讨论

    高血压是目前常见的慢性病，其本身可引起多种并发症，如冠心病、脑卒中、慢性肾脏病等，对患者造成极大负担[13]。临床上常常使用阿司匹林预防和治疗高血压相关血管并发症。现有研究发现血压具有昼夜节律[14，15]，其昼夜节律具体机制不同目前尚不清楚，其可能与生物钟基因、交感神经系统活性、肾素-血管紧张素、ET-1和NO在人体中的昼夜浓度改变有关因素有关[16-19]。而Snoep JD研究表明[20]睡前服用阿司匹林较晨起服用明显降低了24 h血浆肾素获悉，减少24 h尿中皮质醇、多巴胺和去甲肾上腺素的排除从而降低血压。

    本研究发现睡前服用小剂量阿司匹林与晨起服用降低高血压患者收缩压，差异有统计学意义(P<0.05)，剔除部分研究[7-9]進行敏感性分析后结论一样，可能与文献中关于血压测量方法不同导致异质性过大，其中丘文山[7]研究未提及如何测量血压，董军亚等[8]采用治疗结束后1周的偶测血压为标准 ......