早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用(3)
前哨淋巴结活检术避免腋窝淋巴结清扫在减少腋区疼痛、上肢水肿、麻木、活动障碍、皮下积液等并发症的同时，还能缩短手术时间及患者住院时间，在减少医院床位资源浪费的同时，还能为患者节省住院开支，减轻痛苦。有研究显示，前哨淋巴结避免腋窝淋巴结清扫术组和腋窝淋巴结清扫术组患者的5年总体生存率没有区别，均都是100%[10]。目前也有更多的学者支持前哨淋巴结微转移时可以避免腋窝淋巴结清扫，通过术后相应的辅助治疗诸如化疗、放疗、内分泌治疗以及分子靶向治疗等，两者的转移、复发、生存预后没有显著的差异[11]。本研究中术后随访两组中局部淋巴结转移与腋窝淋巴结复发转移比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对术后美容效果满意率调查显示前哨淋巴结活检术避免淋巴结清扫在美容满意率(42.86%)上也优于单纯淋巴结清扫术(90.63%)，充分证明了前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌保乳术中避免腋窝淋巴结清扫中的应用的显著优势。
综上所述，早期乳腺癌患者使用前哨淋巴结活检术，是一项安全而又简便的技术，能够给患者带来更少的并发症，减少手术痛苦及住院费用，同时还能增加患者术后美容效果满意率，提高生活质量，可以广泛应用于临床工作中。这就希望在今后的工作中，严格掌握手术的适应征，提高技术水平，避免假阴性的存在。
, http://www.100md.com
参考文献：
[1]鲍艳，贾建光，朱静.前哨淋巴结活检联合乳房区段切除術治疗早期乳腺癌患者的围手术期护理观察[J].中华全科医学，2018，16(10)：1753-1756.
[2]王凤宝，袁凤坤.保乳术联合前哨淋巴结活检手术治疗老年乳腺癌患者的临床效果观察[J].中国医疗设备，2017，32(S1)：61.
[3]颜宁，刘少杰，彭伟强，等.早期乳腺癌前哨淋巴结活检对预测腋窝淋巴结状态的临床探讨[J].当代医学，2013，19(1)：107-108.
[4]陈旭明，郭巨江，翁一尹，等.超声引导下麦默通活检术在多发乳腺病灶中诊断早期乳腺癌的意义[J]. 中国普通外科杂志，2016，25(5)：773-775.
[5]吴克瑾.美国肿瘤学会《早期乳腺癌病人前哨淋巴结活检指南》更新介绍与解读[J].中国实用外科杂志，2015，35(1)：25-26.
, 百拇医药
[6]赵亚东，井自良，杜江.前哨淋巴结活检在早期浸润性乳腺癌保乳手术中的应用[J].局解手术学杂志，2018，27(11)：826-830.
[7]夏雯，郑秋帆，覃涛，等.术前CA15-3和CEA水平在接受托瑞米芬治疗的管腔型可手术乳腺癌患者中的预后价值[J].中山大学学报(医学科学版)，2016，37(6)：858-868.
[8]Elmadahm AA，Gill PG，et al.Identification of the sentinel lymph node in the SNAC-1 trial[J].ANZ J Surg，2015，85(1-2)：58-63.
[9]陈宏亮，丁昂，王富文，等.前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者非前哨淋巴结转移影响因素分析[J].复旦学报(医学版)，2015，42(4)：460-466.
[10]朱会生，卢文献，任芳芳.保乳加前哨淋巴结活检术与乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌疗效对比分析[J].赣南医学院学报，2018，38(8)：785-790.
[11]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017年版)[J].中国癌症杂志，2017，27(9)：695-760.
收稿日期：2018-12-4;修回日期：2018-12-12
编辑/冯清亮, http://www.100md.com(蔡振 桑畅野)
综上所述，早期乳腺癌患者使用前哨淋巴结活检术，是一项安全而又简便的技术，能够给患者带来更少的并发症，减少手术痛苦及住院费用，同时还能增加患者术后美容效果满意率，提高生活质量，可以广泛应用于临床工作中。这就希望在今后的工作中，严格掌握手术的适应征，提高技术水平，避免假阴性的存在。
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参考文献：
[1]鲍艳，贾建光，朱静.前哨淋巴结活检联合乳房区段切除術治疗早期乳腺癌患者的围手术期护理观察[J].中华全科医学，2018，16(10)：1753-1756.
[2]王凤宝，袁凤坤.保乳术联合前哨淋巴结活检手术治疗老年乳腺癌患者的临床效果观察[J].中国医疗设备，2017，32(S1)：61.
[3]颜宁，刘少杰，彭伟强，等.早期乳腺癌前哨淋巴结活检对预测腋窝淋巴结状态的临床探讨[J].当代医学，2013，19(1)：107-108.
[4]陈旭明，郭巨江，翁一尹，等.超声引导下麦默通活检术在多发乳腺病灶中诊断早期乳腺癌的意义[J]. 中国普通外科杂志，2016，25(5)：773-775.
[5]吴克瑾.美国肿瘤学会《早期乳腺癌病人前哨淋巴结活检指南》更新介绍与解读[J].中国实用外科杂志，2015，35(1)：25-26.
, 百拇医药
[6]赵亚东，井自良，杜江.前哨淋巴结活检在早期浸润性乳腺癌保乳手术中的应用[J].局解手术学杂志，2018，27(11)：826-830.
[7]夏雯，郑秋帆，覃涛，等.术前CA15-3和CEA水平在接受托瑞米芬治疗的管腔型可手术乳腺癌患者中的预后价值[J].中山大学学报(医学科学版)，2016，37(6)：858-868.
[8]Elmadahm AA，Gill PG，et al.Identification of the sentinel lymph node in the SNAC-1 trial[J].ANZ J Surg，2015，85(1-2)：58-63.
[9]陈宏亮，丁昂，王富文，等.前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者非前哨淋巴结转移影响因素分析[J].复旦学报(医学版)，2015，42(4)：460-466.
[10]朱会生，卢文献，任芳芳.保乳加前哨淋巴结活检术与乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌疗效对比分析[J].赣南医学院学报，2018，38(8)：785-790.
[11]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017年版)[J].中国癌症杂志，2017，27(9)：695-760.
收稿日期：2018-12-4;修回日期：2018-12-12
编辑/冯清亮, http://www.100md.com(蔡振 桑畅野)