1资料与方法

    1.1一般资料 选择2013年6月～2017年6月中国医科大学附属第一医院鞍山医院泌尿外科收治的80例BPH并膀胱大结石者为研究对象，所有患者经CT、泌尿彩超等检查确诊，本研究经医院伦理委员会审核通过，患者符合手术指征，无凝血障碍，未合并严重器质性疾病、糖尿病、高血压等，均签署知情同意书，未合并恶性肿瘤、其他泌尿系统疾病。患者年龄62～86岁，平均年龄(70.51±3.82)岁，结石直径3～7 cm，平均直径(5.16±0.74)cm，病程2～10年，平均病程(5.38±1.40)年，前列腺体积72～184 ml，平均体积(93.57±12.46)ml。

    1.2方法 患者经检查确诊，并在相关检查了解脏器功能后，术前对于存在肾功能、血糖、血压指标异常升高者，根据患者具体情况给予相应治疗，至指标恢复正常范围后行TUPKEP +膀胱切开取石术。术中取連续硬膜外麻醉，先行TUPKEP，经尿道置入电切镜，以精阜为标记，以电切结合方式于其5点或7点处找到外科包膜、增生腺体间隙，沿包膜方向钝性分离前列腺中叶，并向膀胱颈方向剥离中叶，电切后对两侧叶以同样方法分离、电切，充分暴露外科包膜，剥离侧叶，电凝外科包膜剥离面血管、切断纤维粘连带 ......