远程实时心电监测在胸痛患者中应用的SWOT分析(1)
摘要：通过分析老龄化背景下远程心电监测系统在胸痛患者中应用的内部优势、劣势及外部机遇与挑战，提出该系统能为胸痛患者提供实时预警，优势明显;建议通过结合实际、打破壁垒、加强顶层设计，加大政策扶持、加强远程心电技术人才培养与技术革新，充分整合医疗、家庭和社会等多方面资源，为胸痛患者保驾护航，促进健康智能老龄化。
关键词：远程实时心电监测;胸痛;SWOT分析
中图分类号：R540.4 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.07.005
文章編号：1006-1959(2019)07-0014-03
Abstract：By analyzing the internal advantages， disadvantages and external opportunities and challenges of the remote ECG monitoring system in the context of aging， it is proposed that this system can provide real-time warning for patients with chest pain， and the advantages are obvious; it is recommended to combine the actual， break the barrier and strengthen Top-level design， increase policy support， strengthen remote electrocardiogram technical personnel training and technological innovation， fully integrate medical， family and social resources to protect patients with chest pain and promote healthy and intelligent aging.
, 百拇医药
Key words：Remote real-time ECG monitoring;Chest pain;SWOT analysis
近半个世纪以来，心血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手，尤其是冠心病，是由于冠状动脉血管内膜受到慢性损伤，导致心肌缺血或坏死[1]，患者表现为胸闷、胸痛，严重者可导致心肌梗死或心脏骤停[2]。这类疾病具有“高发病率、高致残率、高死亡率”的特点。研究发现，很多胸痛患者因预警不及时或无预警而未得到及时救治[3]。远程实时心电监护系统是随着现代电子和无线通信技术的发展而产生的新型监护系统，与传统的心电监护相比优势显著，适用于住院和不需要长期住院的心脏疾病患者的日常监护[4]。SWOT 分析法由美国Weihric教授于20世纪80年代初提出，是一种态势分析法，近年来逐渐应用于卫生领域[5]。本研究运用SWOT分析方法探讨远程实时心电监测在胸痛患者中应用的可行性，为今后更深入的研究奠定基础。
1远程实时心电监测在胸痛患者中应用的SWOT分析
, 百拇医药
1.1优势(Strength，S)
1.1.1提供实时预警，保障患者安全 随着社会的进步，原有的医疗体系已难以满足患者多元化的医疗需求。远程心电监护终端具有发射功率低、运行速度高、稳定性好、人机交互便捷等特点，能动态、实时、及时发现心电监测过程中出现的问题，能防患于未然，降低突发性心脏病的死亡率[6]，尤其适用于发作频度低、间期长、持续时间短的患者[7]。而对于出院的急性心梗患者，远程心电监护可作为院内心电监护的延续，医生能够通过该系统对居家监测的心电数据进行分析后发送的预警，及时捕捉患者的异常数据[8]，及时告知患者或其家属，第一时间给予急救指导，及时调整用药剂量和用药方案，防止病情进一步恶化，真正做到与医学专业技术人员无缝对接，最大限度保证患者安全[9]。
1.1.2简化就医流程，缓解人力资源困境 尽管近年来我国护理事业的发展成效显著，护士队伍逐步壮大，但与人们群众的健康需求、社会经济的进步和卫生计生事业的发展相比，我国护士总数仍处于相对不足状态[10]。通过远程4G网络的支持，远程心电在区域性医疗合作及社区的工作优势明显，它可以在社区甚至居民家内发放，减少了社区医疗风险和安全隐患，降低了社区的人员运营成本，提高了设备的辐射范围[11]。同时，疑难病例能真正实现远程会诊，减少了患者不必要的入院次数和护士工作量。
1.1.3促进医患交流，提高患者依从性 对于患者来说，他们希望更便捷、更及时地获取个人健康资讯，同时享受更先进、更廉价、更优质的医疗服务[12]。传统的床旁心电监护只能在院内使用，并且还大大限制了患者的活动。在远程时代来临之际，患者可以在家中、公司等生活场所使用穿戴式医疗设备，随时监测身体的生理信号[13]。新型远程动态实时监测系统体积小、外型美观、佩戴方便，大大提高了患者的依从性和生活质量。随着我国老龄化程度地不断加深，远程心电将成为心电预警的主流技术[14]。
1.2劣势(Weakness，W), http://www.100md.com(蔡益民 杨晓丽 陶美伊)
关键词：远程实时心电监测;胸痛;SWOT分析
中图分类号：R540.4 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.07.005
文章編号：1006-1959(2019)07-0014-03
Abstract：By analyzing the internal advantages， disadvantages and external opportunities and challenges of the remote ECG monitoring system in the context of aging， it is proposed that this system can provide real-time warning for patients with chest pain， and the advantages are obvious; it is recommended to combine the actual， break the barrier and strengthen Top-level design， increase policy support， strengthen remote electrocardiogram technical personnel training and technological innovation， fully integrate medical， family and social resources to protect patients with chest pain and promote healthy and intelligent aging.
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Key words：Remote real-time ECG monitoring;Chest pain;SWOT analysis
近半个世纪以来，心血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手，尤其是冠心病，是由于冠状动脉血管内膜受到慢性损伤，导致心肌缺血或坏死[1]，患者表现为胸闷、胸痛，严重者可导致心肌梗死或心脏骤停[2]。这类疾病具有“高发病率、高致残率、高死亡率”的特点。研究发现，很多胸痛患者因预警不及时或无预警而未得到及时救治[3]。远程实时心电监护系统是随着现代电子和无线通信技术的发展而产生的新型监护系统，与传统的心电监护相比优势显著，适用于住院和不需要长期住院的心脏疾病患者的日常监护[4]。SWOT 分析法由美国Weihric教授于20世纪80年代初提出，是一种态势分析法，近年来逐渐应用于卫生领域[5]。本研究运用SWOT分析方法探讨远程实时心电监测在胸痛患者中应用的可行性，为今后更深入的研究奠定基础。
1远程实时心电监测在胸痛患者中应用的SWOT分析
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1.1优势(Strength，S)
1.1.1提供实时预警，保障患者安全 随着社会的进步，原有的医疗体系已难以满足患者多元化的医疗需求。远程心电监护终端具有发射功率低、运行速度高、稳定性好、人机交互便捷等特点，能动态、实时、及时发现心电监测过程中出现的问题，能防患于未然，降低突发性心脏病的死亡率[6]，尤其适用于发作频度低、间期长、持续时间短的患者[7]。而对于出院的急性心梗患者，远程心电监护可作为院内心电监护的延续，医生能够通过该系统对居家监测的心电数据进行分析后发送的预警，及时捕捉患者的异常数据[8]，及时告知患者或其家属，第一时间给予急救指导，及时调整用药剂量和用药方案，防止病情进一步恶化，真正做到与医学专业技术人员无缝对接，最大限度保证患者安全[9]。
1.1.2简化就医流程，缓解人力资源困境 尽管近年来我国护理事业的发展成效显著，护士队伍逐步壮大，但与人们群众的健康需求、社会经济的进步和卫生计生事业的发展相比，我国护士总数仍处于相对不足状态[10]。通过远程4G网络的支持，远程心电在区域性医疗合作及社区的工作优势明显，它可以在社区甚至居民家内发放，减少了社区医疗风险和安全隐患，降低了社区的人员运营成本，提高了设备的辐射范围[11]。同时，疑难病例能真正实现远程会诊，减少了患者不必要的入院次数和护士工作量。
1.1.3促进医患交流，提高患者依从性 对于患者来说，他们希望更便捷、更及时地获取个人健康资讯，同时享受更先进、更廉价、更优质的医疗服务[12]。传统的床旁心电监护只能在院内使用，并且还大大限制了患者的活动。在远程时代来临之际，患者可以在家中、公司等生活场所使用穿戴式医疗设备，随时监测身体的生理信号[13]。新型远程动态实时监测系统体积小、外型美观、佩戴方便，大大提高了患者的依从性和生活质量。随着我国老龄化程度地不断加深，远程心电将成为心电预警的主流技术[14]。
1.2劣势(Weakness，W), http://www.100md.com(蔡益民 杨晓丽 陶美伊)