1.2 CBP适应证与禁忌证

    1.2.1适应症 重症急性肾损伤患者的血流动力学不稳定，需要清除过多的毒性物质或水，比如酸碱平衡失调、肺水肿、严重感染、心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、脑水肿、严重电解质紊乱等;慢性肾衰竭合并心力衰竭、急性肺水肿、血流动力学异常、尿毒症脑病等;非肾脏性疾病如乳酸酸中毒、慢性心力衰竭、药物或毒物中毒、败血症性休克、急性严重胰腺炎、多器官功能障碍综合征、挤压综合征、肝性脑病、肿瘤溶解综合征、严重液体潴留、肺体外循环手术、严重高热、酸碱及电解质代谢紊乱等。

    1.2.2禁忌证 恶性肿瘤晚期;严重心肌病变而不能承受血液净化;颅内出血及其所导致的颅内压增高;非容量依赖性高血压;严重休克和心肌病变所导致的低血压、顽固性心力衰竭;精神病患者及拒绝接受血液净化的患者。

    2早期CBP主要方式

    2.1连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH) CVVH通过对流原理清除溶质，血液滤过即通过半透明膜的两侧梯度压力作用使得水分由压力高的一侧运动至压力低的一侧，在此过程中一部分溶质会被带走。CVVH的清除效率与溶质的分子量、水清除量、血细胞比容、透析器膜的孔径、跨膜压等有密切关系。在郭铁男[8]等研究中 ......