控制性阶梯式减压术对颅脑损伤患者预后及并发症的影响研究(2)
1.2纳入及排除标准 纳入标准:①符合颅脑损伤诊断标准[3],均经CT、MRI检查确诊;②符合控制性阶梯减压术治疗适应证;③均在医嘱下完成有关检查。排除标准:①合并恶性肿瘤、脑血管疾病或肝肾异常者;②近期使用其他方法治疗或影响预后评估者;③合并凝血功能异常、伴有自身免疫系统疾病者。1.3方法
1.3.1对照组 对照组采用标准大骨瓣快速减压术治疗。骨瓣去除后,在骨窗边缘硬膜上切口部位放置颅内压监测探头,将硬脑膜剪开,完成颅内血肿及失活组织。
1.3.2观察组 采用控制性阶梯式减压术治疗,首先将CODMAN脑室型颅内压监测探头放置在开骨伴手术对侧脑室前角部位,准确的记录患者颅内压水平,放出少许颅内血肿、血性脑脊液完成初步完成减压,手术过程中给予标准的大骨瓣减压手术标准线将头皮部分切开(注意对切口止血),剥离血肿部位最后部位骨膜。在血肿最后部位进行钻孔,在咬骨钳将做大小为2 cm×2 cm的骨窗 ......
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