1资料与方法

    1.1一般资料 选取2017年6月～2018年8月天津市安宁医院收治的236例难治性抑郁症患者，患者及家属均知情同意。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组118例。观察组男性68例，女性50例;年龄25～74岁，平均年龄(49.52±1.34)岁;病程2～10年，平均病程(6.03±1.64)年。对照组男性69例，女性49例;年龄26～74岁，平均年龄(50.21±1.17)岁;病程2～11年，平均病程(6.86±1.17)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2纳入及排除标准

    1.2.1纳入标准 ①所有患者均符合我国精神疾病分类和诊断标准中心境障碍抑郁症的诊断标准;②HAMD-17评分≥18分;③经2种或以上且足疗效、足量的抗抑郁药物治疗无效，抑郁症状无改变;④无认知障碍、癫痫、既往精神病史;⑤不伴有严重心肝肾功能不全。

    1.2.2排除标准 ①存在其他严重疾病，比如精神疾病、恶性肿瘤以及造血系统疾病;②有语言障碍，无法进行沟通。

    1.3方法

    1.3.1对照组 采用小剂量文拉法辛与阿戈美拉汀治疗。文拉法辛(惠氏制药有限公司，国药准字J20120039)25 mg/次 ......