2治疗原则

    2.1谐脏腑以固本 月经的生理发展与五脏、冲任及胞宫均有关联[4]。根据脏腑各自功能和特性，提出以“补肾疏肝健脾”为主的固本之法。

    《素问·上古天真论》 指出：“女子七岁肾气盛，齿更发长;二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……”《医学正传》亦谓：“经水全赖肾水施化，肾水缺乏，则经水日以干涸。”肾精的多少和肾气的盛衰直接影响的癸水的盈缺与运行[5]。所以，治疗月经病首重补肾，平调肾中阴阳。对偏肾阴虚者，治宜滋肾养阴，方用知柏地黄汤合二至丸，潮热汗出症状突出者加秦艽、银柴胡、地骨皮、浮小麦等以退热敛汗;偏肾气虚且无寒象者可见发育不良，腰酸膝软，倦怠无力，性欲淡薄等症，据“精能化气”之旨，可选用菟丝子、巴戟天、金毛狗脊、广寄生、川续断等药。若兼见肢冷畏寒，小腹冷痛等肾气虚寒之症，则加仙茅、淫羊藿、补骨脂、韭菜子、蛇床子等药物温补肾阳、散寒止痛;肾精亏虚，诸窍失充，头晕耳鸣症状突出者，加用枸杞子，黄精，制首乌等补肾填精之品。

    肝藏血，属木，性喜条达恶抑郁。肝血充盈，下注血海，满溢则为经;肝气疏泄，畅达气机，调血运行。肝气疏泄失职时，常气机失调与血行异常并见。正如《临症指南医案》所云：“女子以肝为先天，阴性凝结，易于拂郁，郁则气滞，而血亦滞” ......