右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究(3)
患者經历心脏供血暂停及恢复,心肌细胞经历缺血缺氧阶段及术后缺血再灌注损伤,心肌损伤相关指标的异常提示心肌细胞损伤的程度。心脏术后患者的肌钙蛋白和CK-MB被认为是提示心肌缺血损害程度的指标。手术后20 h cTnⅠ水平的升高是术后医院死亡的一个独立危险因素。此外,cTnⅠ的水平可以用来预测患者的预后及2年内发生心脏缺血事件的概率[7]。CK-MB不是一个特异的心肌损伤指标,但当它的浓度超过20 IU时,它与cTnⅠ的提示作用是相同的[8]。因此,在目前的研究中,较多的选择cTnⅠ和CK-MB作为观察指标。本研究中,两组患者手术时间及CPB时间比较,差异无统计学意义,术后1 h两组患者生命体征及各化验指标比较,差异均无统计学意义。术后24 h及48 h,实验组患者CK-MB及cTnⅠ低于对照组,考虑与右美托咪定激动α2肾上腺素作用,抑制去甲肾上腺素的释放,缓解心肌缺血,促进心肌细胞恢复有关。在心脏外科手术中,右美托咪定可以降低死亡率,插管时间和住院时间[9]。非体外循环冠状动脉搭桥手术中,监测CK-MB及cTnⅠ浓度 ......
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