应激性心肌病临床研究(2)
4临床表现4.1症状 胸前区剧烈疼痛和/或呼吸困难是发病的常见症状,也可出现心悸、恶心、呕吐、背部疼痛、先兆晕厥、晕厥等其他症状,极少数患者可能出现心跳呼吸骤停和猝死[9]。患者发病前期通常有明显的情绪或躯体应激[10],躯体应激包括非心脏的手术、严重疾病、重症感染及中枢系统疾病等,发病初期常出现一过性左室收缩功能受损,对症治疗后心功能可在1周内回复。
4.2心电图特点 应激性心肌病最常见的心电图表现为ST段抬高(40%~90%)、T波倒置(44%~83%)、Q波(27%~32%)[11],其他还有QT间期延长、肢体导联低电压、房性和室性心律失常等。其中QT间期随着T波倒置加深逐渐延长被认为是该病的典型心电图表现[12]。Sharkey SW等[13]对于3年内社区医疗实践前瞻性研究发现的22例心尖部气球样变综合征患者进行了报道,根据其典型的胸痛等临床表现,ST段抬高(13例患者)、前侧壁导联T波倒置(5例患者)、T波倒置的序列演变(3例患者)等心电图变化,他们被分别诊断为急性心肌梗死或急性冠脉综合征 ......
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