糖尿病周围神经病变临床诊断的研究进展(3)
剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)是超声弹性成像技术中的一种,它可以反应组织脏器的硬度,目前在甲状腺、乳腺、肝脏等疾病中应用较多。近年来关于SWE在DPN诊断中的研究逐渐增多。SWE一般是在所测神经的长轴切面,选取感兴趣区(ROI,直径约2 mm的圆形区域),测量神经组织的杨氏模量值和剪切波传播速度。它不需要人为向组织施压就能提供定量的弹性信息,因此具有较高的准确性及重复性[31]。Dikici AS等[32]应用灰阶超声和SWE检测内踝近端4 cm处的胫神经,记录CSA和平均神经硬度,结果表明伴DPN的糖尿病患者双侧胫神经硬度均明显高于非DPN的患者,且在距内踝近端4 cm处胫神经硬度临界值为51.0 kPa,其敏感度为90%,特异度为85%。陈斌娟等[33]进一步研究认为DPN患者在出现临床表现或者电生理改变之前,周围神经的弹性已经发生改变,且与患者糖化血红蛋白水平相关,杨氏模量值及SCV值可提示患者近期的血糖控制情况。但是DPN神经硬度的病理变化过程一般是不均匀的,所以结果可能因所选取的ROI位置不同而有很大差异 ......
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