面部自体颗粒脂肪注射移植术并发症防治研究(2)
1.2脂肪颗粒获取方法的选择 脂肪获取的方法主要有两种,一是剪碎法,二是抽吸法。抽吸法又包括注射器抽吸法和负压抽吸法。张新合[9]等研究发现剪碎法损伤脂肪最轻,负压抽吸最重,注射器抽吸居中。雷华[10]等研究发现,负压抽吸和注射器抽吸对脂肪颗粒活性的影响并无明显差异。虽然负压抽吸已经被医生认可,但其提取脂肪时会脂肪组织会产生一定的影响,影响其完整性。手动负压吸脂能够缓解损伤,降低负压,但手动负压吸脂不容易控制自身的压力,会增加手术医生的体力消耗,因而不适合大量脂肪移植术。通常面部颗粒脂肪注射所需脂肪较少,一般采用注射器抽吸就能较为简单的获得自体脂肪。因此,在进行面部脂肪填充时,通常建议采用注射器在适宜的供区抽吸自体脂肪。2脂肪的纯化方法
新鲜脂肪组织中除了脂肪细胞以外还混杂着血液、肿胀液、纤维组织等杂质,使用前需要去除这些杂质,提高脂肪的纯度。目前临床上最常用的方法主要有静置法和离心法。Yun X[11]等学者发现,经过离心机处理后的脂肪组织活性明显降低,且随着离心机速率的增高活性线性下降。Canizares O[12]的研究显示,通过特发纱布(telfa gauze)静置处理后获得的脂肪细胞存活率高于通过离心后获得的脂肪细胞 ......
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