4.4.1眼动脉栓塞 自1893[1]年面部脂肪填充出现以来，1988年首次报道了脂肪注射致盲病例[22]。1例45岁女性进行眉间皱纹填充，术后1周在补充填充不足时出现右眼剧烈疼痛，并即刻丧失了右眼视力，最终诊断为脂肪栓塞右眼视网膜中央动脉。Beleznay K[23]等的一项文献回顾发现，98例面部注射导致失明的报道中，面部脂肪填充占47.9%，透明质酸占23.3%，失明栓子主要栓塞的血管是视网膜中央动脉和其分支。眼动脉栓塞通常发生在面部颗粒脂肪注射过程中或术后即刻，患者通常主诉为剧烈眼部疼痛伴单眼视力丧失，通过眼底镜检查可见闪亮的脂肪栓子，如果未能及时处理将对视力产生永久性的损害。眼周以及鼻部是注射后栓塞多发部位，其中眉间注射发生率最高，鼻唇沟甚至下唇也有发生，即便是0.3 ml的注射量都可导致严重并发症。由于面动脉与鼻背动脉存在交通支，在面部进行注射时脂肪颗粒可以通过撕裂的血管注射进入动脉弓或是鼻背动脉，并逆行至颈内动脉，由于正常颈内动脉流经眼动脉以及大脑前中动脉，视网膜中央动脉是眼动脉的分支，大脑前动脉则滋养眶周以及前额叶 ......