2.3左室应变参数、MCI评估GP化疗对NSCLC患者隐匿性心脏毒性的价值 GLS、GRS、GCS、LVtw及 MCI的ROC曲线见图2，其中MCI、LVtw及GLS的AUC均>0.7。取Youden index最大时所对应的参数为各自截断值。MCI以-240.50为截断值时，诊断GP化疗方案对NSCLC患者左室心肌的隐匿性毒性的灵敏度为91.30%，特异度为72.13%;GLS的截断值为-19.50，特异度为81.77%，灵敏度为52.17%;LVtw的截断值为13.15，灵敏度为69.57%，特异度为68.03%，见表3。

    3讨论

    吉西他滨是一种嘧啶类抗代谢物抗癌药，顺铂是一种具有细胞毒性和广谱抗癌作用的金属铂的络合物。GP方案中的这两种抗癌药均不是特异性杀死肿瘤细胞的靶向治疗药物，因此在杀伤肿瘤细胞的同时也使得机体正常细胞严重受损。其中心肌细胞受损[5，6]是其中较为常见的一种。可表现为心律失常、心动过缓、心功能不全、充血性心力衰竭等[7，8]。目前临床上常用来检测心脏损害的手段有心电图、常规超声心动图、脑钠肽和心肌酶学标记物等 ......