不同手术方式治疗醛固酮腺瘤患者的有效性及安全性探讨(3)
本研究中腹腔镜下肾上腺肿瘤切除组在手术时间,术中术后并发症发生率,术后住院时间均低于肾上腺全切组(P<0.05),尤其对于肿瘤足够小且位于肾上腺外围的患者,肾上腺肿瘤切除术的手术时间明显短于肾上腺全切组,这与文献[10]报道一致。本研究中肾上腺肿瘤切除组的术中术后并发症发生率低于肾上腺全切组,可能因为肾上腺肿瘤切除术不需要对正常肾上腺组织或肾上腺中央静脉进行分离,减少了术中损伤周围组织器官的机会。本研究中两组患者术中出血,引流管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),与文献报道[11]一致,表明腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术在技术上安全可行。本研究中肾上腺全切组及肾上腺肿瘤切除组术后分别有4例及12例患者出现皮质醇不足现象,两组间差异无统计学意义(P=0.782),均通过短期静脉滴注激素替代治疗而使症状得以缓解,说明两组术后出现激素不足的概率无明显差别,及时早期的予以对症处理后出现肾上腺危象可能性均较小,此后患者可通过自身的代偿作用使自身激素恢复正常。与文献[12]得出的结论一致。
肿瘤切除术后血压控制良好被认为是醛固酮腺瘤患者术后的重要参考指标,也是主要的手术预期结果,本组资料中,腹腔镜下肾上腺全切组与腹腔镜下肾上腺肿瘤切除组术后大部分患者均得以改善 ......
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