贝伐单抗联合化疗治疗Ⅳ期左、右半结肠癌临床疗效观察(3)
Okugawa Y等[11]认为左、右半结肠癌存在不同的转移复发途径,RSCC复发常伴细胞周期调控基因和Wnt信号通路基因过表达,而LSCRC复发转移主要和促进间质细胞增生及抑癌基因表达下调相关。本研究中RSCC中腹腔种植转移及多脏器转移患者所占比例更高,可能与RSCC患者就诊时肿瘤体积较大、病期较晚相关,仍需对其影响因素进一步深入研究。目前研究认为左、右结肠癌预后与分期相关,Ⅰ期预后相似,Ⅱ期右半结肠癌预后较好,Ⅲ/Ⅳ期右半结肠癌预后较差。Price TJ等[12]分析了2972例Ⅳ期结直肠癌患者生存情况,显示Ⅳ期右半结肠癌预后显著差于左半结肠癌(包括直肠癌),中位OS分别为9.6个月和20.3个月;接受包括化疗和/或转移灶切除患者,右半结肠癌与左半结肠癌的中位OS分别为18.2个月和29.4个月;COX回归分析显示原发肿瘤部位是独立预后因素,原发于右半结肠的肿瘤预后更差(HR=1.25 ......
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