2.3低剂量DAC治疗MDS的趋势 既往研究认为[7]DAC 20 mg/(m2·d)×5 d是用于治疗MDS的最佳治疗方案。然而随着对DAC治疗MDS临床研究的进一步深入，越来越多的研究结果表明20 mg/(m2·d)基础上减低DAC的剂量同样有效。国内一项Meta分析结果表明[8]，小剂量DAC可提高MDS患者总体生存率和部分缓解率。一项回顾性、多中心分析[9]研究79例接受DAC 15 mg/(m2·d)第1～5天静滴，28 d/周期治疗MDS患者，中位治疗4周期，OR 67.1%;中位生存时间18个月。另一项超小剂量DAC方案的研究[10]提示超小剂量(7 mg/m2)DAC治疗方案在中危-1组MDS患者中更加安全有效，且其感染及血液学不良反应发生率较(15 mg/m2)低，患者耐受性良好，可延长患者生存期。从以上研究，我们发现DAC的剂量从20 mg/(m2·d)×5 d，4周/疗程，到15 mg/(m2·d)×5 d，4周/疗程，再到7 mg/(m2·d)×5 d，3周/疗程，其用量和疗程有减少的趋势 ......