1资料与方法

    1.1一般资料 选取2016年7月～2018年7月江苏省扬州市妇幼保健院PICU收治的重症肺炎60例，本研究已取得患儿家属同意，经医院伦理委员会通过。患儿均符合重症肺炎诊断标准，排除合并先天性心脏病、多器官功能衰竭及自动出院者。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。观察组男性16例，女性14例，年龄10～40个月，平均年龄(22.95±7.85)个月，Ⅰ型呼吸衰竭18例，Ⅱ型呼吸衰竭12例;对照组男性19例，女性11例，年龄10～42个月，平均年龄(23.41±7.18)个月，Ⅰ型呼吸衰竭16例，Ⅱ型呼吸衰竭14例。两组患儿性别、年龄、呼吸衰竭类型等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法 所有患兒均使用呼吸机(3100a高频呼吸机)进行机械通气治疗，清理患儿呼吸道，保证患儿气道通畅，给予经口气管插管接呼吸机辅助通气。并在机械通气中加强对患儿原发疾病的治疗和控制。吸入氧浓度[Fi(O2)]25%～60%，气道峰压(PIP)20～25 cmH2O，呼气末正压(PEEP)5～15 cmH2O，呼吸频率(RR)20～35次/min。使目标潮气量维持在6～10 ml/kg。对照组应用咪达唑仑(江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H10980025，10 mg/支)镇静镇痛，静脉负荷量0.1 ml/kg，维持量0.06～0.3 mg/(kg·h)。观察组应用咪达唑仑联合芬太尼(人福药业 ......