1.2方法 住院期间两组患者均接受相同的治疗护理，出院当天均接受相同的出院指导，内容包括饮食指导、活动应注意问题、并发症预防、复诊时间及要求等，并进行问卷调查。出院1周后，电话随访对照组患者，出院后4个月患者回院复查时再次进行问卷调查。干预组进行为期3个月的以结构-过程-结果三维质量评价模式为基础的延续性护理干预，干预结束后1个月回院复查时再次进行问卷调查，具体干预方法如下：

    1.2.1成立延续性护理小组 小组由6名成员构成，包括1名护士长，负责制定护理方案和监督方案实施;1名临床医师，负责患者咨询及复诊;1名心理咨询师，负责对患者进行心理疏导;3名护士，负责护理方案的实施及患者信息的收集整理。

    1.2.2结构评估 ①本院为三级甲等医院，具有完善的糖尿病诊疗体系，同时建有随访办公室和专业的随访人员;②开设专门的糖尿病门诊，建有糖尿病护理小组;③医院定期开展健康讲座，传播糖尿病预防治疗知识。

    1.2.3过程评估 制订详尽的干预方式及干预内容，出院前1周开始收集患者信息，评估患者现存及潜在的健康问题，并调查患者的当前的生活质量及心理状况。①干预方式 ○a电话随访：患者在出院后的第1个月内，由特定护理人员每周电话随访一次;出院后的1个月～6个月内 ......