基于结构-过程-结果的三维质量评价模式的延续性护理在糖尿病肾病患者中的应用(1)
摘要：目的 探讨基于结构-过程-结果的三维质量评价模式的延续性护理在糖尿病肾病患者中的应用效果。方法 以2017年6月～2018年5月我院肾内科收治的96例糖尿病肾病患者为研究对象，采用随机数字表法分成两组，各48例，对照组进行出院后常规护理，干预组进行基于结构-过程-结果的三维质量评价模式的延续性护理，干预后比较两组患者的自护能力及生活质量。结果 干预组的生活质量、自护能力各维度及总分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于结构-过程-结果的三维质量评价模式是提升延续性护理质量的有效途径。
关键词：三维质量评价模式;延续性护理;糖尿病肾病
中图分类号：R473.5 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.09.063
文章编号：1006-1959(2019)09-0184-03
Abstract：Objective To explore the application effect of continuous nursing based on structure-process-results three-dimensional quality evaluation model in patients with diabetic nephropathy.Methods From June 2017 to May 2018， 96 patients with diabetic nephropathy admitted to our hospital were enrolled in the Department of Nephrology. They were randomly divided into two groups， 48 cases each. The control group received routine nursing after discharge. Based on the continuation of the three-dimensional quality evaluation model of structure-process-results， the self-care ability and quality of life of the two groups were compared after intervention. Results The quality of life and self-care ability of the intervention group were higher than the control group， the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The three-dimensional quality assessment model based on structure-process-results is an effective way to improve the quality of continuous care.
Key words：Three-dimensional quality evaluation model;Continuous nursing;Diabetic nephropathy
糖尿病(diabetes mellitus，DM)是我国高发病之一，最新数据显示，我国糖尿病患者数已跃居世界第1[1]。糖尿病肾病(diabetic nephropathy)是糖尿病最重要的合并症之一，在我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第2位原因。有报道指出，糖尿病肾病患者半年内因血糖控制不佳再住院比例达31.4%[2]，说明目前的糖尿病肾病出院后护理存在一定的弊端。诸多研究[3，4]证实了延续护理在慢性疾病中的应用效果，满足了患者出院后的医疗需要。1969年，Donabedian提出采用结构-过程-结果三维质量评价模式评价医疗护理服务质量[5]。其中，结构是指医疗护理环境，即完成医疗護理服务所需的人力和物力资源;过程是指患者接受的直接或间接的医疗护理服务，即如何将结构属性运用到临床活动中;结果是指由过程所致的结局表现，用于评价所实施的项目是否获得成功。本研究以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论基础，对糖尿病肾病患者实施出院后的延续性护理，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择山东省千佛山医院2017年6月1日～2018年5月31日收治的96例糖尿病肾病患者为研究对象。纳入标准：①符合糖尿病的诊断标准：空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L，或葡萄糖耐量试验2 h血糖(OGTT 2hPG)≥11.1 mmol/L;同时符合糖尿病肾损害要求：尿微量蛋白排泄(UAE)持续超过200 μg/min 或常规尿蛋白定量超过0.5 g/24h[6];②病情相对稳定、语言交流正常、有一定理解能力的患者。③自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：①存在恶性肿瘤、脑出血等严重疾病;②存在认知功能障碍、精神疾病者。采用随机数字表法随机分为干预组和对照组，各48例。两组患者的年龄、性别、文化程度及病情严重程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1，研究可比。, 百拇医药(高宗存 许翠萍)
关键词：三维质量评价模式;延续性护理;糖尿病肾病
中图分类号：R473.5 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.09.063
文章编号：1006-1959(2019)09-0184-03
Abstract：Objective To explore the application effect of continuous nursing based on structure-process-results three-dimensional quality evaluation model in patients with diabetic nephropathy.Methods From June 2017 to May 2018， 96 patients with diabetic nephropathy admitted to our hospital were enrolled in the Department of Nephrology. They were randomly divided into two groups， 48 cases each. The control group received routine nursing after discharge. Based on the continuation of the three-dimensional quality evaluation model of structure-process-results， the self-care ability and quality of life of the two groups were compared after intervention. Results The quality of life and self-care ability of the intervention group were higher than the control group， the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The three-dimensional quality assessment model based on structure-process-results is an effective way to improve the quality of continuous care.
Key words：Three-dimensional quality evaluation model;Continuous nursing;Diabetic nephropathy
糖尿病(diabetes mellitus，DM)是我国高发病之一，最新数据显示，我国糖尿病患者数已跃居世界第1[1]。糖尿病肾病(diabetic nephropathy)是糖尿病最重要的合并症之一，在我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第2位原因。有报道指出，糖尿病肾病患者半年内因血糖控制不佳再住院比例达31.4%[2]，说明目前的糖尿病肾病出院后护理存在一定的弊端。诸多研究[3，4]证实了延续护理在慢性疾病中的应用效果，满足了患者出院后的医疗需要。1969年，Donabedian提出采用结构-过程-结果三维质量评价模式评价医疗护理服务质量[5]。其中，结构是指医疗护理环境，即完成医疗護理服务所需的人力和物力资源;过程是指患者接受的直接或间接的医疗护理服务，即如何将结构属性运用到临床活动中;结果是指由过程所致的结局表现，用于评价所实施的项目是否获得成功。本研究以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论基础，对糖尿病肾病患者实施出院后的延续性护理，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择山东省千佛山医院2017年6月1日～2018年5月31日收治的96例糖尿病肾病患者为研究对象。纳入标准：①符合糖尿病的诊断标准：空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L，或葡萄糖耐量试验2 h血糖(OGTT 2hPG)≥11.1 mmol/L;同时符合糖尿病肾损害要求：尿微量蛋白排泄(UAE)持续超过200 μg/min 或常规尿蛋白定量超过0.5 g/24h[6];②病情相对稳定、语言交流正常、有一定理解能力的患者。③自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：①存在恶性肿瘤、脑出血等严重疾病;②存在认知功能障碍、精神疾病者。采用随机数字表法随机分为干预组和对照组，各48例。两组患者的年龄、性别、文化程度及病情严重程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1，研究可比。, 百拇医药(高宗存 许翠萍)