基于质量数据中心的医疗质量管理实践(1)
摘要：本文简要分析了当前医院医疗质量管理主要存在的问题，提出构建医疗质量数据中心，用技术手段及时甚至是实时提示或提醒医护人员关注医疗安全和医疗质量，根据数据规则即质量指标体系判断，及时向医护人员触发相关任务。并以输血质量管理为例，说明了建立规则的方法和步骤。通过构建基于医疗质量数据中心的医疗质量管理实践，以信息化手段加强医疗服务过程的质量预警、质量控制和质量追踪管理，对促进医疗质量的持续改进有重要意义。
关键词：医疗质量;数据中心;质量管理
中图分类号：TP311.5;R197.3 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.10.002
文章编号：1006-1959(2019)10-0003-03
, http://www.100md.com
Abstract：This paper briefly analyzes the main problems existing in the current medical quality management of hospitals， and proposes to construct a medical quality data center， using technical means to promptly or even promptly remind medical staff to pay attention to medical safety and medical quality. According to the data rules， that is， the quality index system， timely Trigger related tasks to medical staff. Taking blood transfusion quality management as an example， the methods and steps of establishing rules are explained. By constructing medical quality management practices based on medical quality data centers， it is important to strengthen the quality warning， quality control and quality tracking management of medical service processes by means of informationization， which is of great significance to promote the continuous improvement of medical quality.
, 百拇医药
Key words：Medical quality;Data center;Quality management
隨着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗质量已直接影响到医院等级评审以及医院的可持续发展能力。如何提高医院的医疗安全和医疗质量，避免或预防可能出现的错误或意外等不良事件，强化医务人员培训和制定规范的操作流程以及严格的管理制度当然是必不可少的，但是如何通过信息化建立数字化的、标准化的评价和监测体系，及时甚至是实时提示或刚性拦截不合理的处方，已经成为医院临床信息化的必经之路。本文简要介绍了质量数据中心的概念和构建方法，并以实例进行说明，以期对希望通过信息化手段提高医疗质量的医院提供借鉴。
1现状分析
医疗质量管理是医疗管理的核心[1]。医疗质量是医院生存与发展的基础，在“两会”提出的“健康中国”理念的引导下，着力优化综合性医院医疗质量管理，不仅能给医院带来经济效益，而且能够满足患者日益增长的就医需求，从而带来良好的社会效益[2]。随着世界各国医疗质量管理和我国医药卫生体制改革的深化，医院的医疗质量管理水平已不能完全适应当下的医疗质量管理要求，针对当下严峻的质量管理要求，医院医疗质量管理主要存在以下几个问题。
, 百拇医药
1.1医疗质量管理水平不高 21世纪是“质量的世纪”[3]，以其超严的质量要求为标志。对于医院而言，超严意味着各种质量指标标准将不断提高。不仅要诊断正确，还要定位更加精确;不仅要治疗有效，而且并发症发生率、院内感染率还要尽可能降低，疗效评价也将从短期上升到长期甚至终身疗效评价;不仅要求不能发生事故，还要“零缺陷”“零差错”……人对生命质量的渴望和追求，正随着科学技术的不断进步和人民生活水平的提高而以惊人的速度增长着，这促使医院质量管控技术必须永无止境地向前推进。
1.2医疗质量内涵不够丰富 随着医学模式的转变和国家医疗卫生体制改革方向的确立，医院医疗服务范围拓展到更加宽广的领域。随之而来的以病人为中心、病人评判至上的原则就要求医院医疗质量提高到更广、更深、更全面的“大质量观”水平[4]，即不仅要实现传统意义上的诊断治疗质量高，还要实现医疗工作效率高、医疗费用和医疗过程合理、医疗服务质量令人满意等。正如卫生改革宗旨所指出，医疗机构要“努力用较低廉的费用，提供较优质的医疗服务”。
1.3医疗质量管理手段落后 医院的可持续发展建立在平衡、协调的综合性发展基础之上，医院既要加强外延建设，注重引进先进仪器设备，改善工作环境，又要强化内涵建设，建章立制，保证质量，挖潜增效。近年来，医院经历了外延建设跨越发展的时期，医疗规模显著扩大、医疗环境日益美化、医疗设备更新换代，硬件建设逐渐新增。然而，相比之下，医院质量管理手段却稍显滞后，而且因质量问题所带来的医疗安全隐患仍然较为突出，医院漏诊、误诊时有发生。, 百拇医药(陈志强 张甄 欧阳邦辉)
关键词：医疗质量;数据中心;质量管理
中图分类号：TP311.5;R197.3 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.10.002
文章编号：1006-1959(2019)10-0003-03
, http://www.100md.com
Abstract：This paper briefly analyzes the main problems existing in the current medical quality management of hospitals， and proposes to construct a medical quality data center， using technical means to promptly or even promptly remind medical staff to pay attention to medical safety and medical quality. According to the data rules， that is， the quality index system， timely Trigger related tasks to medical staff. Taking blood transfusion quality management as an example， the methods and steps of establishing rules are explained. By constructing medical quality management practices based on medical quality data centers， it is important to strengthen the quality warning， quality control and quality tracking management of medical service processes by means of informationization， which is of great significance to promote the continuous improvement of medical quality.
, 百拇医药
Key words：Medical quality;Data center;Quality management
隨着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗质量已直接影响到医院等级评审以及医院的可持续发展能力。如何提高医院的医疗安全和医疗质量，避免或预防可能出现的错误或意外等不良事件，强化医务人员培训和制定规范的操作流程以及严格的管理制度当然是必不可少的，但是如何通过信息化建立数字化的、标准化的评价和监测体系，及时甚至是实时提示或刚性拦截不合理的处方，已经成为医院临床信息化的必经之路。本文简要介绍了质量数据中心的概念和构建方法，并以实例进行说明，以期对希望通过信息化手段提高医疗质量的医院提供借鉴。
1现状分析
医疗质量管理是医疗管理的核心[1]。医疗质量是医院生存与发展的基础，在“两会”提出的“健康中国”理念的引导下，着力优化综合性医院医疗质量管理，不仅能给医院带来经济效益，而且能够满足患者日益增长的就医需求，从而带来良好的社会效益[2]。随着世界各国医疗质量管理和我国医药卫生体制改革的深化，医院的医疗质量管理水平已不能完全适应当下的医疗质量管理要求，针对当下严峻的质量管理要求，医院医疗质量管理主要存在以下几个问题。
, 百拇医药
1.1医疗质量管理水平不高 21世纪是“质量的世纪”[3]，以其超严的质量要求为标志。对于医院而言，超严意味着各种质量指标标准将不断提高。不仅要诊断正确，还要定位更加精确;不仅要治疗有效，而且并发症发生率、院内感染率还要尽可能降低，疗效评价也将从短期上升到长期甚至终身疗效评价;不仅要求不能发生事故，还要“零缺陷”“零差错”……人对生命质量的渴望和追求，正随着科学技术的不断进步和人民生活水平的提高而以惊人的速度增长着，这促使医院质量管控技术必须永无止境地向前推进。
1.2医疗质量内涵不够丰富 随着医学模式的转变和国家医疗卫生体制改革方向的确立，医院医疗服务范围拓展到更加宽广的领域。随之而来的以病人为中心、病人评判至上的原则就要求医院医疗质量提高到更广、更深、更全面的“大质量观”水平[4]，即不仅要实现传统意义上的诊断治疗质量高，还要实现医疗工作效率高、医疗费用和医疗过程合理、医疗服务质量令人满意等。正如卫生改革宗旨所指出，医疗机构要“努力用较低廉的费用，提供较优质的医疗服务”。
1.3医疗质量管理手段落后 医院的可持续发展建立在平衡、协调的综合性发展基础之上，医院既要加强外延建设，注重引进先进仪器设备，改善工作环境，又要强化内涵建设，建章立制，保证质量，挖潜增效。近年来，医院经历了外延建设跨越发展的时期，医疗规模显著扩大、医疗环境日益美化、医疗设备更新换代，硬件建设逐渐新增。然而，相比之下，医院质量管理手段却稍显滞后，而且因质量问题所带来的医疗安全隐患仍然较为突出，医院漏诊、误诊时有发生。, 百拇医药(陈志强 张甄 欧阳邦辉)