Meta分析研究方法及其在我国妇产领域科研中的应用(1)
摘要：近年来，Meta分析研究方法备受医学健康领域的关注，成为了现代医学科研领域广泛应用的一种研究方法。本文梳理了Meta分析的内涵和特点、“三阶段、7步骤”的基本研究路线、Meta分析的常见类型和常用工具，以及在妇产领域科研中应用Meta分析方法的研究现状及案例。
关键词：Meta分析;妇产领域科研;研究框架
中图分类号：R816.91 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.10.004
文章编号：1006-1959(2019)10-0009-04
Abstract：In recent years， Meta analysis research methods have attracted much attention in the field of medical health， and have become a research method widely used in modern medical research. This paper combs the connotation and characteristics of Meta analysis， the basic research route of "three stages， 7 steps"， the common types of meta-analysis and common tools， as well as the research status and cases of applying meta-analysis methods in scientific research in the field of obstetrics.
, 百拇医药
Key words：Meta analysis;Research in the field of maternity;Research framework
Meta分析(Meta-Analysis)是目前循证医学大量文献分析的核心方法，1976年首次由Glass命名，最早用于心理学和教育学等社会科学领域。目前已广泛应用于医学健康领域，为临床科研提供更科学可靠的数据。随着循证医学在妇产学科临床中的不断实践，Meta分析方法也被越来越多的应用。为帮助妇产领域工作者正确认识和合理应用Meta分析， 本文就其基本方法及在妇产科领域中的应用予以述评。
1 Meta分析的内涵
1.1 Meta分析的基本概念 1920年Fisher提出“对若干独立结果的 P值进行合并”的思想是Meta分析的起源，1976年心理学家Glass进一步按其思想发展，首次将合并统计量的文献综合研究方法称为Meta分析[1]。国内译为荟萃分析、汇总分析、元分析、二次分析等。狭义的Meta分析是指一种单纯定量合成文献数据的统计学方法。而目前比较普遍的认识是对其广义的理解，即针对某一相同研究主题，全面系统的收集所有不同研究者所进行的多个相互独立的相关研究，并逐个严格评价和分析以后，用定量合成的方法对这些研究结果进行处理，最后得出系统、客观、定量的综合分析结论的全过程[1]。因此，Meta分析不是对原始研究的记录，而是一种基于文献系统分析的定量研究。
, 百拇医药
相对于传统的文献综述，Meta分析法不仅突破了其缺乏客观方法，局限于定性分析的限制，而且更集中于研究某一具体临床问题的某个方面，具有更深入了解某一具体疾病的病因、诊治、预后等问题的深度。基于上述概念，Meta分析具有以下主要特点[1，2]：①有明确的研究问题和研究假设;②分析对象是某研究领域的研究中尚未阐明，尤其是有争议或结论矛盾的问题;③分析数据来源于文献资料的统计结果，如：率、均数等;④分析过程是一个基于有效全面的检索策略，筛选评价文献后合并同质统计量进行定量分析的过程;⑤分析目的是通过获取更有学术价值的定量分析结果，探索新的研究假說和思路。
1.2 Meta分析的优点 Meta分析的主要优点有[1-3]：①提高统计效能：通过综合同类主题的多个小样本研究，扩大样本量，减少系统误差和随机误差;②评价各个研究结果的不一致或矛盾，考察研究间异质性的来源，估计可能存在的偏倚;③定量综合评价效应的平均水平;④发现以往研究的不足之处，提出新的研究问题，为进一步研究指明方向;⑤Meta分析汇总和综合大量的“第一手”原始资料，因而从证据分级角度来看，得到的证据强度更优;⑥节省研究经费：“单个研究往往受经费等限制，不能开展大规模随机对照实验，通过Meta分析可将单个小规模的实验结果联合起来，其效果相当于大规模随机对照实验，节约了研究经费”[4]。
2 Meta分析的研究思路和基本步骤
开展基于文献系统分析的Meta分析研究，总体思路可分为三个阶段，7个步骤的研究路线[5，6]：①三阶段：设计准备阶段，数据收集阶段，分析总结阶段;②7个步骤：○a提出问题，拟定研究计划;○b确定检索策略，系统检索文献，去重后形成原始文献库;○c设定文献的纳入标准和排除标准，按PRISMA文献收集流程，经过初筛后，筛选并纳入符合标准的文献;○d对纳入的文献进行质量评价;○e设计并制定数据提取表，提取数据，录入表格或软件，建立分析数据库;○f对数据进行定性综合及定量综合(Meta分析、Meta回归)，分析研究结果，得出综合结论;○g撰写研究报告或论文。, 百拇医药(廖芮 游顶云 杨雁鸿 王华平)
关键词：Meta分析;妇产领域科研;研究框架
中图分类号：R816.91 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.10.004
文章编号：1006-1959(2019)10-0009-04
Abstract：In recent years， Meta analysis research methods have attracted much attention in the field of medical health， and have become a research method widely used in modern medical research. This paper combs the connotation and characteristics of Meta analysis， the basic research route of "three stages， 7 steps"， the common types of meta-analysis and common tools， as well as the research status and cases of applying meta-analysis methods in scientific research in the field of obstetrics.
, 百拇医药
Key words：Meta analysis;Research in the field of maternity;Research framework
Meta分析(Meta-Analysis)是目前循证医学大量文献分析的核心方法，1976年首次由Glass命名，最早用于心理学和教育学等社会科学领域。目前已广泛应用于医学健康领域，为临床科研提供更科学可靠的数据。随着循证医学在妇产学科临床中的不断实践，Meta分析方法也被越来越多的应用。为帮助妇产领域工作者正确认识和合理应用Meta分析， 本文就其基本方法及在妇产科领域中的应用予以述评。
1 Meta分析的内涵
1.1 Meta分析的基本概念 1920年Fisher提出“对若干独立结果的 P值进行合并”的思想是Meta分析的起源，1976年心理学家Glass进一步按其思想发展，首次将合并统计量的文献综合研究方法称为Meta分析[1]。国内译为荟萃分析、汇总分析、元分析、二次分析等。狭义的Meta分析是指一种单纯定量合成文献数据的统计学方法。而目前比较普遍的认识是对其广义的理解，即针对某一相同研究主题，全面系统的收集所有不同研究者所进行的多个相互独立的相关研究，并逐个严格评价和分析以后，用定量合成的方法对这些研究结果进行处理，最后得出系统、客观、定量的综合分析结论的全过程[1]。因此，Meta分析不是对原始研究的记录，而是一种基于文献系统分析的定量研究。
, 百拇医药
相对于传统的文献综述，Meta分析法不仅突破了其缺乏客观方法，局限于定性分析的限制，而且更集中于研究某一具体临床问题的某个方面，具有更深入了解某一具体疾病的病因、诊治、预后等问题的深度。基于上述概念，Meta分析具有以下主要特点[1，2]：①有明确的研究问题和研究假设;②分析对象是某研究领域的研究中尚未阐明，尤其是有争议或结论矛盾的问题;③分析数据来源于文献资料的统计结果，如：率、均数等;④分析过程是一个基于有效全面的检索策略，筛选评价文献后合并同质统计量进行定量分析的过程;⑤分析目的是通过获取更有学术价值的定量分析结果，探索新的研究假說和思路。
1.2 Meta分析的优点 Meta分析的主要优点有[1-3]：①提高统计效能：通过综合同类主题的多个小样本研究，扩大样本量，减少系统误差和随机误差;②评价各个研究结果的不一致或矛盾，考察研究间异质性的来源，估计可能存在的偏倚;③定量综合评价效应的平均水平;④发现以往研究的不足之处，提出新的研究问题，为进一步研究指明方向;⑤Meta分析汇总和综合大量的“第一手”原始资料，因而从证据分级角度来看，得到的证据强度更优;⑥节省研究经费：“单个研究往往受经费等限制，不能开展大规模随机对照实验，通过Meta分析可将单个小规模的实验结果联合起来，其效果相当于大规模随机对照实验，节约了研究经费”[4]。
2 Meta分析的研究思路和基本步骤
开展基于文献系统分析的Meta分析研究，总体思路可分为三个阶段，7个步骤的研究路线[5，6]：①三阶段：设计准备阶段，数据收集阶段，分析总结阶段;②7个步骤：○a提出问题，拟定研究计划;○b确定检索策略，系统检索文献，去重后形成原始文献库;○c设定文献的纳入标准和排除标准，按PRISMA文献收集流程，经过初筛后，筛选并纳入符合标准的文献;○d对纳入的文献进行质量评价;○e设计并制定数据提取表，提取数据，录入表格或软件，建立分析数据库;○f对数据进行定性综合及定量综合(Meta分析、Meta回归)，分析研究结果，得出综合结论;○g撰写研究报告或论文。, 百拇医药(廖芮 游顶云 杨雁鸿 王华平)