从物理因素来看，放射性肺损伤的发生与照射剂量以及受照射的肺的体积有关[15-17]。肺部是一个“并行组织”，其功能是由许多个功能单位组织而成，呈网状结构，如肺部网状结构的一小部分受到破坏，其他功能单位的功能则不会受到损害[18，19]。沙莎[20]等研究表明，V5、V10、V13参数与放射性肺损伤密切相关，V10与V13参数是预测放射性肺损伤的最佳因子。李成强[21]等研究表明，MDL参数则是在对非小细胞肺癌患者进行放疗后，预测放射性肺炎并发症最有意义的参数。剂量体积直方图可判断经某一治疗计划产生并发症的概率。相关研究表明[22-24]，与放射性肺炎并发症相关的参数主要有正常组织并发症的发生概率、MLD、V5、V10、V13、V20及V30等[25]。本研究结果显示，发生放射性肺炎患者的V10、V20、V30及MLD的DVH参数高于未发生放射性肺炎患者。这说明肺体积的大小与放射性肺损伤的发生密切相关，与张永梅等研究结果一致[26]。

    综上所述 ......