移动医护信息系统的设计与应用(1)
摘要：本系统主要以HIS系统为支撑，包含身份核对、评估记录单、医嘱提示、医嘱执行、生命体征采集、输液核对、口服药核对、手术输血闭环核对、检验检查处理及查询等各工作环节，利用PDA、移动查房车等设备、应用无限网络及数据融合技术，实现全护理过程条码化移动式处理，既提高了护理人员的工作效率和服务质量，提高患者满意度，又增强了护理部对护理流程的监控及患者医疗安全的管理，减少护理医疗过失。
关键词：AP局域网;移动医疗推车;PDA;移动医疗信息系统
中图分类号：R47;TP311.52 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.11.005
文章编号：1006-1959(2019)11-0016-03
, http://www.100md.com
Abstract：The system is mainly supported by HIS system， including identification check， evaluation record， medical advice， medical advice， collection of vital signs， transfusion check， oral medicine check， closed loop check of operation and transfusion， inspection and inspection and inquiry， etc.， and use of PDA， mobile lookup vehicle and other equipment， unlimited network and application. Data fusion technology to achieve the whole nursing process bar code mobile processing， not only improve the working efficiency and service quality of nursing staff， improve patient satisfaction， but also strengthen the nursing department's monitoring of nursing process and the management of patients' medical safety， and reduce nursing errors.
, 百拇医药
Key words：Wireless access point;Mobile medical car;PDA;Mobile medical information system
目前很多醫院的护理、医生查房等工作仍然处于手工记录状态，在医护人员严重不足的情况下，如何提高医护工作效率、实现精细化医疗成为首要问题[1]。移动医护信息系统是CIS、NIS系统在患者床旁护理治疗工作的扩展和延伸，护士可以床旁实时完成采集患者体征信息、PDA执行医嘱、录入患者护理记录单及评估单等工作，系统自动根据床旁采集信息绘制体温单、医嘱执行、统计出入量，引用体温单、出入量等信息绘制护理记录单，避免二次书写，实现护理工作的闭环管理以及护理过程中的“三查七对”，实现护理工作精细化的管理，提高护理质量和护理安全。系统实现了与HIS、CIS、NIS、LIS等医院信息系统的实时互动，及时反馈患者信息到医生，为医生决策、及时处置患者提供依据，提高医护工作效率和质量，减轻医护工作压力。
, 百拇医药 1系统架构
本系统采用C/S架构模式、安全稳定的Oracle 11g数据库和JAVA开发语言，主要支持Android和Windows系统[2]，依托于无线局域网络无线访问接入点(AP)设备，应用于PDA、平板电脑和移动查房推车，以医院HIS系统数据为支撑平台，使用数据抽取、转换、加载(Extract-Transform-Load)工具Kettle抽取患者信息、医嘱信息、检查检验、手术申请、用血申请等信息到移动医护信息，移动医护信息中用药、护理等执行信息回写到HIS系统，实现数据的一致性和完整性。系统整体架构图见图1。
2系统功能
本系统主要分为两部分PDA终端功能和PC端功能，PDA终端功能主要用于护士床旁操作，护士手持PDA可以床旁采集患者体征、执行医嘱、健康宣教等，扫描执行的同时系统记录执行护士和时间;PC端功能主要用于护士长查询统计医嘱执行情况、统计全科患者风险评估情况、输液巡视情况等，以便护士长全科概况，考核全科护士;用于主班护士打印输液贴、治疗贴、床头卡、腕带，体温单、交接班信息等，查询患者基本概况及护理计划，掌握主管护士对患者护理计划等执行情况;医生查房时可以通过PC终端查看患者体温单信息、检查检验信息、医嘱信息等;用于管理员维护用户权限、模板维护、PDA管理等。
, 百拇医药
2.1 PDA端程序 主要包含四大模块“首页”“患者列表”“输液管理”“我的”，与此同时首页还显示了用户登录信息、病区信息、患者人数，各级别护理人数以及护理提醒个数显示。
2.1.1“首页”功能 主要包含体征采集、医嘱执行、标本采集、评估单录入、记录单录入、输血、手术交接功能。护士点击体征采集扫描患者腕带然后录入患者体温、血压、口入量、尿量、引流量等信息，录入后自动绘制到体温单，同样护士扫描患者腕带完成评估单和记录单的录入，体温单、评估单及记录单数据互相引用;医嘱执行主要用于口服药的执行，护士扫描患者腕带及口服药药袋二维码(包药机自动包药)，核对口服药是否为该患者用药、用药时间、用法、用量等，完成患者用药;护士点击标本采集扫描患者腕带及LIS系统打印检验条码，核对患者是否要做改项检验，核对后完成抽血送检;护士点击输血功能扫描输血申请单条码、配血出库单条码以及血袋条码(血液中心提供)，核对患者、出库单以及血液信息是否一致，完成取血工作，取血护士到科后，护士长扫描血袋，完成血液入科核对，输血前主班护士扫描输血申请单条码、配血出库单条码以及血袋条码完成二次核对，主管护士扫描患者腕带及血袋条码进行核对，核对无误开始输血，输血完毕后，护士扫描血袋条码结束输血，归还血库血袋时护士扫描血袋条码后血袋归还，最终完成患者用血的闭环管理;手术交接，患者手术出科前护士扫描患者腕带及手术申请单，完成患者手术出科，患者手术归来，扫描患者腕带，完成患者术后入科。, http://www.100md.com(李颖超)
关键词：AP局域网;移动医疗推车;PDA;移动医疗信息系统
中图分类号：R47;TP311.52 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.11.005
文章编号：1006-1959(2019)11-0016-03
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Abstract：The system is mainly supported by HIS system， including identification check， evaluation record， medical advice， medical advice， collection of vital signs， transfusion check， oral medicine check， closed loop check of operation and transfusion， inspection and inspection and inquiry， etc.， and use of PDA， mobile lookup vehicle and other equipment， unlimited network and application. Data fusion technology to achieve the whole nursing process bar code mobile processing， not only improve the working efficiency and service quality of nursing staff， improve patient satisfaction， but also strengthen the nursing department's monitoring of nursing process and the management of patients' medical safety， and reduce nursing errors.
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Key words：Wireless access point;Mobile medical car;PDA;Mobile medical information system
目前很多醫院的护理、医生查房等工作仍然处于手工记录状态，在医护人员严重不足的情况下，如何提高医护工作效率、实现精细化医疗成为首要问题[1]。移动医护信息系统是CIS、NIS系统在患者床旁护理治疗工作的扩展和延伸，护士可以床旁实时完成采集患者体征信息、PDA执行医嘱、录入患者护理记录单及评估单等工作，系统自动根据床旁采集信息绘制体温单、医嘱执行、统计出入量，引用体温单、出入量等信息绘制护理记录单，避免二次书写，实现护理工作的闭环管理以及护理过程中的“三查七对”，实现护理工作精细化的管理，提高护理质量和护理安全。系统实现了与HIS、CIS、NIS、LIS等医院信息系统的实时互动，及时反馈患者信息到医生，为医生决策、及时处置患者提供依据，提高医护工作效率和质量，减轻医护工作压力。
, 百拇医药 1系统架构
本系统采用C/S架构模式、安全稳定的Oracle 11g数据库和JAVA开发语言，主要支持Android和Windows系统[2]，依托于无线局域网络无线访问接入点(AP)设备，应用于PDA、平板电脑和移动查房推车，以医院HIS系统数据为支撑平台，使用数据抽取、转换、加载(Extract-Transform-Load)工具Kettle抽取患者信息、医嘱信息、检查检验、手术申请、用血申请等信息到移动医护信息，移动医护信息中用药、护理等执行信息回写到HIS系统，实现数据的一致性和完整性。系统整体架构图见图1。
2系统功能
本系统主要分为两部分PDA终端功能和PC端功能，PDA终端功能主要用于护士床旁操作，护士手持PDA可以床旁采集患者体征、执行医嘱、健康宣教等，扫描执行的同时系统记录执行护士和时间;PC端功能主要用于护士长查询统计医嘱执行情况、统计全科患者风险评估情况、输液巡视情况等，以便护士长全科概况，考核全科护士;用于主班护士打印输液贴、治疗贴、床头卡、腕带，体温单、交接班信息等，查询患者基本概况及护理计划，掌握主管护士对患者护理计划等执行情况;医生查房时可以通过PC终端查看患者体温单信息、检查检验信息、医嘱信息等;用于管理员维护用户权限、模板维护、PDA管理等。
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2.1 PDA端程序 主要包含四大模块“首页”“患者列表”“输液管理”“我的”，与此同时首页还显示了用户登录信息、病区信息、患者人数，各级别护理人数以及护理提醒个数显示。
2.1.1“首页”功能 主要包含体征采集、医嘱执行、标本采集、评估单录入、记录单录入、输血、手术交接功能。护士点击体征采集扫描患者腕带然后录入患者体温、血压、口入量、尿量、引流量等信息，录入后自动绘制到体温单，同样护士扫描患者腕带完成评估单和记录单的录入，体温单、评估单及记录单数据互相引用;医嘱执行主要用于口服药的执行，护士扫描患者腕带及口服药药袋二维码(包药机自动包药)，核对口服药是否为该患者用药、用药时间、用法、用量等，完成患者用药;护士点击标本采集扫描患者腕带及LIS系统打印检验条码，核对患者是否要做改项检验，核对后完成抽血送检;护士点击输血功能扫描输血申请单条码、配血出库单条码以及血袋条码(血液中心提供)，核对患者、出库单以及血液信息是否一致，完成取血工作，取血护士到科后，护士长扫描血袋，完成血液入科核对，输血前主班护士扫描输血申请单条码、配血出库单条码以及血袋条码完成二次核对，主管护士扫描患者腕带及血袋条码进行核对，核对无误开始输血，输血完毕后，护士扫描血袋条码结束输血，归还血库血袋时护士扫描血袋条码后血袋归还，最终完成患者用血的闭环管理;手术交接，患者手术出科前护士扫描患者腕带及手术申请单，完成患者手术出科，患者手术归来，扫描患者腕带，完成患者术后入科。, http://www.100md.com(李颖超)