经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析(3)
PVP治疗OVCF要严格掌握手术适应证，入院行X 线片、CT三维重建及MRI检查，充分了解骨折椎体的情况，明确穿刺部位，评估预防术中可能发生的风险。术前确认患者体位，C臂透视正位确定双侧椎弓根大小相等，椎弓根与椎体棘突之间距离相等，侧位椎体上下终板重叠。术中C型臂透视侧位引导下对着CT横断面骨折线方向穿刺，穿刺针与骨折线保持平行进针使骨水泥注入骨折部位，以利于椎体的高度和强度恢复。侧位透视双侧穿刺针尖到达椎体前中1/3，置入套管扩张工作通道。调配骨水泥，骨水泥拉丝期开始推注。此时要格外注意，如果注入过稀的骨水泥会造成渗漏，过稠的骨水泥则不能很好地弥散，将会严重影响手术效果及增加风险。术中必须使用C型臂透视监测骨水泥弥散情况，分次适量缓慢推注，防止骨水泥从椎体骨折处渗漏到椎管、椎间盘、椎旁导致压迫神经、脊髓及肺栓塞等严重并发症 ......
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