2.3血浆NT-proBN水平及早产儿hsPDA药物治疗情况 出生第2～7天，血浆NT-proBN预测早产儿hsPDA的ROC为0.921(95%CI：2.323～0.826)，最佳界值为8964.26 ng/L，敏感度为92.32%，特异度为96.42%(见图3);且药物治疗有效的患儿：其血浆NT-proBNP水平下降幅度显著，治疗前15392.36(26305.38，10219.21)ng/L，治疗后7862.18(11632.23，45208.37)ng/L(t=26.206，P<0.05)。

    3讨论

    早产儿动脉导管平滑肌常常发育落后，导致平滑肌上离子通道不能完全表达、线粒体功能受限等，出现动脉导管收缩乏力、闭合不良，呈显持续开放状态，即为动脉导管未闭;有研究在早产儿出生4天观察显示：胎龄30周、25～28周、24周三组早产儿分别约10%、80%、90%的存在动脉导管开放[2]，而Kluckow M[3]发现胎龄<28周早产儿PDA的发生率75%左右，两者研究结论基本一致，均证实胎龄较小的早产儿更易发生PDA。且在极低出生体重儿和有呼吸窘迫综合征的早产儿中发病率尤其高，这与Weindling M[4]的一项研究显示胎龄<30周且合并RDS 的患儿中动脉导管未闭的发生率为65%一致 ......