Key words：Retrograde cholangiopancreatography;Difficulty in intubation;Duodenal papilla pre-cut

    内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde holangiopan-creatography，ERCP)是临床诊治胆胰系统疾病的重要方法。治疗性ERCP操作成功的先决条件是选择性插管成功[1]，在ERCP治疗过程中发患者本身的解剖因素(如十二指肠乳头憩室、十二指肠乳头大小/部位/开口状况、胆胰管共同通道过短)、病理因素(如壶腹或乳头周围恶性肿瘤、胆总管下段狭窄、结石嵌顿及其它胆胰病变等)、内镜医师的操作水平、医疗器械原因等会导致胆管插管失败，临床虽采用各种操作和手段，但胆管插管失败率仍达5%～15%[2]。十二指肠乳头括约肌预切开术(Precut术)是指在ERCP操作过程中常规插管不能进入胆管时应用的手段，是针对胆管插管困难患者首选的方法。本文通过对甘肃省第二人民医院及庆阳市人民医983例ERCP患者进行研究，分析Precut术的影响因素 ......