诊治性ERCP能够顺利实行的首要条件是选择性胆管插管成功，所以成功插管成为内镜下治疗胆胰系统疾病的前提条件。除了器械和术者是选择性插管困难的原因外，乳头开口下垂及乳头开口小、憩室旁乳头、硬化性乳头炎等都可使插管难度增大[3]。目前，临床多采用Precut术进行辅助插管，该技术具有操作简单，易控制切开深度等优势，能够有效的提升插管成功率[4]。梁运啸等[5]研究中应用针状刀预切开，插管成功41例，插管成功率为78.85%。Navaneethan U等[6]研究结果显示，Precut组总插管成功率90.0%，持续胆管插管组成功率86.3%，认为早期预切开组与常规插管组导致的总体并发症发生率一致，早期预切开不会增加术后胰腺炎的风险。Tang Z等[7]认为与持续插管相比，早期预切开本身不会增加患者术后胰腺炎风险，此外对于胆管插管困难患者，经验丰富的内镜医师及早行针状刀Precut术 ......