空心钉联合内侧支撑钢板固定治疗青壮年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的疗效(2)
Key words：Femoral neck fracture;Cannulated nail;Medial support plate;Internal fixation骨折闭合复位空心钉内固定是手术治疗青壮年股骨颈骨折的常规方法，但近年来有文献报道其术后骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率较高[1]，尤其是对于GardenⅢ型和GardenⅣ型股骨颈骨折，难以达到满意的手术疗效。这类骨折在闭合复位满意后打入首枚导针后骨折通常发生移位，再次复位后打入调整导针无法达到复位标准的骨折，临床遇到这种局面后多数手术者改变手术方案，采用切开复位+肌骨瓣转移植骨或行人工关节置换术，不仅增加了股骨头缺血性坏死的风险，更是人为提前了人工关节置换的进程[2]。近年来国内外有大量文献报道，将内侧支撑钢板用于股骨颈的内固定治疗，并获得了不错的临床疗效[3]。青壮年股骨颈骨折多由高能量创伤所致，常合并全身其他脏器损伤，患者术后对生活质量要求较高，治疗的主要目的在于降低骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率，避免再次手术。若能将内侧支撑钢板用于青壮年GardenⅢ型、GardenⅣ型股骨颈骨折的手术治疗，可最大限度地保留患者的髋关节，延长患者行髋关节置换手术的期限，有利于提高年轻患者的生活质量[4] ......
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