NOACS治疗房颤合并急性冠脉综合征的研究(3)
对于出血风险极低的患者,EHRA认为根据临床情况,三联疗法可延长至3~6个月,而后使用双联疗法持续到PCI术后12个月,再单独使用口服抗凝药维持治疗[23]。对于栓塞风险低(CHA2DS2-VASc评分为0~1分的患者),北美共识认为可以选择双联抗血小板治疗方案,并应随着时间的推移重新考虑抗凝适应症[22]。
3.3 P2Y12抑制剂选择的指南推荐 大多数共识提到在三联疗法中,p2y12抑制剂均推荐选择氯吡格雷[22, 23, 25, 27]。Sarafoff N等[28]的一项单中心前瞻性队列研究发现,与氯吡格雷三联疗法相比,普拉格雷三联疗法与心肌梗塞(TIMI)主要或轻微出血事件中溶栓治疗的发生率较高有关。Jackson LR等[29]的TRANSLATE-ACS研究證明,急性心梗PCI术后抗栓时,使用普拉格雷的三联疗法与使用氯吡格雷的三联疗法相比 ......
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