2.1一般筛查 一般筛查包括意识、呼吸、自主咳嗽、发音和吞咽唾液的能力等，可采用问卷调查方式进行，对筛查通过的患者进行饮水试验。卒中吞咽障碍评估专家共识中认为，一般筛查可初步了解患者是否存在吞咽障碍以及障碍的程度，其主要目的是找出吞咽障碍的高危人群，决定是否需要作进一步检查。要求患者最少能保持清醒15 min，呼吸稳定协调，诱发能自主咳嗽，可以发音，反复唾液试验30 s内达到3次吞咽，符合以上要求可以进行下一步饮水试验。

    2.2饮水试验 饮水试验是常用的一种吞咽功能评估方法，其临床操作简单、易行，对判断患者有无吞咽功能障碍，具有很高的灵敏度。洼田饮水试验[9]作为最经典的吞咽功能筛查方法，将吞咽功能分为5级，通过是否存在饮水呛咳筛查出脑卒中后吞咽障碍患者，并根据对其吞咽障碍的严重程度进行分级，因其操作简单、分级清楚而被临床普遍应用。温水群等[10]通过改良洼田饮水试验减少一口量进行饮水试验筛查，能顺利通过再按洼田饮水试验每次30 ml进行评估，可提高试验敏感度。武文娟等[11]对45例急性脑卒中患者分别进行洼田饮水试验评估和吞咽造影检查(VFSS)，结果表明，洼田饮水试验筛查急性脑卒中后吞咽障碍患者误吸结果可能不可靠，但诊断吞咽障碍结果较可靠。临床上，对洼田饮水试验阳性但不适于行VFSS检查的脑卒中后吞咽障碍患者，及早进行吞咽障碍治疗的补偿策略，可减少吸入性肺炎的发生。Martino R等[12]的多伦多床旁吞咽筛选试验确定10茶勺饮水量具有最高的敏感性 ......