食管气管瘘多见于食道癌或肺癌中晚期患者，尤其在放疗术后更易发生，患者出现反复呛咳、肺部感染，甚至进食困难，影响患者的生存期和生活质量，经胃镜于食道瘘口出置入覆膜支架可以很好的解决这个问题，减轻患者的临床主诉，增加患者的生存期，提高生活质量。2016年9月～2018年9月辽宁省葫芦岛市解放军第三一三医院消化内科收治的行支架置入治疗食管气管瘘的患者4例，现选取1例，分析如下。

    1临床资料

    患者，男，69岁，临床诊断为食道癌，经过外院放疗治疗，放疗术后3个月，出现进食后呛咳，反复发热，咳嗽咳痰，化验血常规白细胞数及比例明显升高，C反应蛋白明显升高，胃镜检查发现食管瘘口与气管交通，瘘口直径0.8 cm，上消化道造影检查亦发现造影剂进入支气管，其余尿、便常规、肝肾功能、凝血功能、血清离子等均正常。入院后行支架置入治疗食管气管瘘术。①术前准备：术前禁食8 h，常规胃镜检查测量狭窄段及瘘口的位置，确定病变距门齿的距离，以及瘘口的大小及相对距离，以及是否狭窄及其严重程度(图1)，计算覆膜支架的尺寸，支架长度选择超过狭窄段长度5～6 cm，置入后支架的上下缘超过病灶约2 cm左右;②支架植入：沿胃镜活检孔道置入导丝，内镜直视下或在X线透视下沿导丝放入支架置入器 ......