Key words：Payment by disease;Hospital management;Hospitalization expenses

    清远市自开展按病种付费模式至目前(2019年1月)已有4767个病种开展按病种付费结算，其中包含2017版保留的 4052个(包含按床日结算的20个病种)，删除了2017版的737个，新增了病种715个(其中新增病种430个，新增了诊治方式285个)。该模式是现今世界范围内公认的一种医疗费用支付模式，具备较高的科学性。按病种付费模式指的是以统一的疾病诊断为参考标准，根据疾病临床分型及住院诊疗过程中的诊疗进展，制定出的兼具科学合理且合法特征的医疗定额支付标准[1]。按病种付费模式有效的控制了医疗费用的上调，通过对医院、病患及医保三方面的结构与相关性进行调整，实现了现有医疗卫生资源的有效利用[2]。我市按病种付费模式的实施与推广有赖于人力资源部及社会保障局的通力合作，在实践过程中不断完善相关保障政策，从而确保了我市按病种付费模式的顺利开展。目前我市在按病种付费的实施中，已有了完善的政策保障及制度体系，本次研究主要就按病种付费模式在医院管理中的具体应用及效果进行评价分析，为相关制度及操作规范的完善提供参考。

    1资料与方法

    1.1一般资料 患者按照ICD-10进行分类 ......