回顾现有资料，多项试验对不同疗法的安全性和有效性进行了研究。发表在柳叶刀上的WOEST试验[13，14]作为一项前瞻性随机对照研究，比较了华法林联合氯吡格雷(二联治疗)与华法林联合氯吡格雷、阿司匹林(三联治疗)的安全性，结果显示与三联疗法相比，二联疗法的出血风险明显降低，但两组的支架血栓、卒中和心肌梗死等缺血性事件的发生风险无差别，证明了从传统的三联疗法中放弃阿司匹林可以显著减少出血并发症。但是WOEST研究入选的患者中不仅包括房颤一个抗凝指征，仅有69%的患者患有房颤，另外WOEST试验入选病例少，且随访时间短，所以没有足够的说服力表明当阿司匹林从三联疗法中被移除后，房颤合并ACS患者在PCI术后不会更容易形成支架内血栓[15]，但为华法林+氯吡格雷的二联抗栓策略的有效性和安全性提供了有力证据。

    在传统的抗栓治疗中，华法林存在着需定期监测凝血指标及调整剂量、出血风险高等限制因素，新型口服抗凝药的产生使这些问题有望得到解决。Gibson CM等[16]研究结果显示，与基于华法林的三联疗法相比，合并利伐沙班的两组治疗方案显著降低了临床显著出血的发生率(1组16.8%，2组18.0%，3组26.7%)，而三个组主要不良心血管事件的发生率相似 ......