2 CABG和PCI治疗LMCA的临床研究和指南推荐

    2.1 PRECOMBAT研究 PRECOMBAT研究是早期专门研究LMCA的试验[5]，该研究对比了LMCA患者中CABG治疗和雷帕霉素药物洗脱支架治疗长期预后。随访5年，PCI和CABG的主要不良心脑血管事件(MACCE：18% vs 14%)、死亡率(6% vs 8%)、心肌梗死(2% vs 2%)或卒中(1% vs 1%)发生率相似。然而，靶血管的血运重建PCI治疗比CABG术后更常见(11% vs 6%)。

    2.2 SYNTAX研究 SYNTAX研究的是左主干亚组中[6]，随访5年PCI和CABG主要终点事件的比较，其中MACCE发生率(36.9% vs 31.0%)，死亡(13% vs 15%)，心肌梗死(MI：8% vs 5%)均相似。PCI患者卒中发生率低于CABG(2% vs 4%)，但血运重建率PCI高于CABG(27% vs 16%)。SYNTAX评分低危组(0～22分)和中危組(23～32分)患者经PCI治疗和CABG治疗 ......